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肚子疼是怎么回事

2025年12月09日 22:30:07
病情描述:

肚子疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 樊力红
    樊力红主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    肚子疼的病因涵盖多方面,消化系统方面急性胃炎多因不洁食物等引起上腹隐痛胀伴恶心呕吐,胃溃疡与Hp感染等相关呈周期性节律性痛,肠梗阻由肠粘连等致腹痛呕吐停排气排便;泌尿系统肾结石可致腰腹绞痛伴血尿;妇科方面盆腔炎有下腹坠胀痛伴白带异常由经期卫生等引起,痛经因经期前列腺素多致经期下腹痉挛痛;其他因素腹部受凉致胃肠痉挛痛、暴饮暴食致胃肠功能紊乱;特殊人群中儿童需警惕肠套叠,孕妇要防先兆流产等严重情况,老年人要重点排查血管病变等。

    一、消化系统相关病因

    1.急性胃炎:多因食用不洁食物、大量饮酒或服用非甾体抗炎药等引起,表现为上腹部隐痛、胀痛,常伴恶心、呕吐。例如,有研究指出,不洁饮食导致的急性胃炎发病率与饮食卫生状况密切相关,患者短期内摄入被细菌或毒素污染的食物后易发病。

    2.胃溃疡:与幽门螺杆菌(Hp)感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关,典型症状为周期性、节律性上腹痛,多在进食后一段时间出现,疼痛性质可为钝痛、胀痛等。临床研究显示,约半数以上胃溃疡患者存在Hp感染,规范的抗Hp治疗可显著降低复发率。

    3.肠梗阻:常见病因包括肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等,主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便。其中,肠粘连多与腹部手术史相关,肠道肿瘤好发于中老年人群,肿瘤逐渐阻塞肠道引发梗阻症状。

    二、泌尿系统相关病因

    肾结石可引发腰腹部绞痛,疼痛较为剧烈,常呈阵发性发作,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。这是由于结石在泌尿系统移动,刺激尿路黏膜所致,超声检查等影像学手段可帮助明确结石位置及大小。

    三、妇科相关病因

    1.盆腔炎:女性盆腔器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可出现下腹部坠胀、疼痛,常伴有白带增多、异味等症状,多由经期卫生不良、不洁性生活等引起。

    2.痛经:青春期女性较为常见,与月经期间子宫内膜前列腺素分泌过多有关,表现为经期下腹部痉挛性疼痛,可伴有恶心、呕吐等不适,严重时会影响日常生活。

    四、其他因素

    1.腹部受凉:腹部受到寒冷刺激后,胃肠蠕动紊乱,可引起短暂的胃肠痉挛性疼痛,通过保暖等非药物干预多可缓解。

    2.暴饮暴食:短时间内大量进食,加重胃肠消化负担,可导致胃肠功能紊乱,出现腹痛症状,一般通过适度休息、轻柔按摩腹部等可逐渐改善。

    五、特殊人群注意事项

    1.儿童:需警惕肠套叠等急症,若儿童出现突发剧烈腹痛、呕吐物为果酱样、腹部可触及包块等情况,应立即就医,因为肠套叠如不及时处理可能导致肠坏死等严重后果。

    2.孕妇:肚子疼需高度警惕先兆流产、胎盘早剥等严重情况,若出现下腹部疼痛伴有阴道流血、宫缩等表现,应尽快就医进行评估和处理。

    3.老年人:肚子疼要重点排查血管病变(如肠系膜动脉栓塞)、肿瘤等情况,因其症状可能不典型,需借助腹部CT等检查明确病因,及时干预。

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