保乳和全切哪个效果好问

保乳和全切的效果因人而异，需综合评估患者情况，包括肿瘤大小、位置、分期、年龄、健康状况、生育需求等，患者的个人意愿也很重要。治疗后还需进行规范的辅助治疗，并定期随访复查。

1.保乳治疗：

保乳治疗是指保留乳房的手术治疗，通过手术切除肿瘤及周围部分正常组织，保留乳房的外形和功能。保乳治疗的优点包括：

保持乳房的外观：对于年轻、乳房较小或对乳房外观有较高要求的患者，保乳治疗可以保留乳房的完整性，减少乳房缺失带来的心理影响。

提高生活质量：保乳治疗后患者不需要佩戴义乳，对日常生活的影响较小，有助于提高生活质量。

保留生育能力：对于有生育需求的年轻患者，保乳治疗可以保留乳房的正常功能，不影响日后的生育和哺乳。

然而，保乳治疗也存在一些局限性：

复发风险：保乳治疗后，肿瘤可能在乳房内复发，尤其是在保乳边缘或附近。因此，患者需要定期进行乳房检查和影像学检查，以便早期发现复发。

放疗要求：保乳治疗后通常需要进行放疗，以降低复发风险。放疗可能会导致一些副作用，如皮肤红肿、疲劳等。

切缘阳性风险：在保乳手术中，切缘可能会有肿瘤残留的风险。如果切缘阳性，可能需要再次手术或进一步治疗。

2.全切治疗：

全切治疗是指切除整个乳房的手术治疗。全切治疗的优点包括：

降低复发风险：全切治疗可以彻底切除肿瘤及周围组织，降低复发的风险。

避免多灶性病变：对于某些肿瘤较大或多灶性病变的患者，全切治疗可以确保肿瘤被完全切除，避免漏诊。

治疗彻底：全切治疗可以提供更确定的治疗效果，适用于一些高危患者或有强烈治疗意愿的患者。

全切治疗也有一些缺点：

乳房缺失：全切治疗会导致乳房缺失，患者需要接受乳房再造或佩戴义乳，以恢复乳房的外观。

心理影响：乳房缺失可能会对患者的心理产生一定的影响，导致自信心下降、焦虑等问题。

上肢功能受限：全切治疗可能会影响上肢的活动范围和功能。

需要注意的是，保乳和全切的选择应根据患者的具体情况进行综合评估，包括肿瘤的大小、位置、分期、患者的年龄、健康状况、生育需求等因素。此外，患者的个人意愿也是选择治疗方法的重要因素之一。在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，了解每种治疗方法的优缺点，并根据自己的情况做出决策。

除了治疗方法的选择，术后的辅助治疗（如放疗、化疗、内分泌治疗等）也对治疗效果和复发风险有重要影响。患者应按照医生的建议进行规范的治疗，并定期进行随访和复查，以便及时发现和处理任何问题。

对于乳腺癌患者来说，治疗效果和生存率不仅仅取决于治疗方法，还与许多其他因素有关，如肿瘤的分子特征、患者的整体健康状况等。因此，患者在选择治疗方法时，应充分了解自己的病情和治疗选择，并在医生的指导下做出明智的决策。同时，保持积极的心态，参与康复治疗，也有助于提高治疗效果和生活质量。