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头总是痒是怎么回事

2025年12月09日 16:17:30
病情描述:

头总是痒是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄雯
    黄雯副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    头总是痒可能由多种原因引起,包括头皮脂溢性皮炎(与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关,有红斑、油腻性脱屑及瘙痒)、头皮银屑病(遗传与环境共同作用,有边界清楚红斑、厚鳞屑及瘙痒)、头虱感染(不注意卫生接触感染,有头皮瘙痒及可发现头虱或虱卵)、接触性皮炎(接触不合适产品过敏,有接触部位红斑等及瘙痒)、头皮干燥(频繁洗头等致水分流失,有干燥起皮及轻度瘙痒)、内分泌失调(内分泌疾病或特殊时期,可伴内分泌相关症状)、系统性疾病(如糖尿病、肝胆疾病等,伴系统性疾病相应症状),建议及时就医,注意保持头皮清洁等。

    一、头皮脂溢性皮炎

    成因:与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。青春期雄激素水平升高,会使皮脂腺分泌增多,马拉色菌在油脂丰富的环境中大量繁殖,刺激头皮引起炎症,导致头痒。常见于青春期人群或油性皮肤者。

    表现:头皮有红斑、油腻性脱屑,常伴有不同程度的瘙痒。

    二、头皮银屑病

    成因:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。免疫系统异常激活,导致头皮角质形成细胞过度增殖,出现头皮红斑、厚鳞屑,伴有瘙痒。有银屑病家族史者更易患病。

    表现:头皮可见边界清楚的红斑,上面覆盖厚层银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见点状出血,瘙痒明显。

    三、头虱感染

    成因:不注意个人卫生,与头虱感染者密切接触或共用梳子、帽子等物品而感染。

    表现:头皮瘙痒,尤其是耳后、颈部等部位,可发现头虱或虱卵。

    四、接触性皮炎

    成因:使用了不合适的洗发水、染发剂等接触头皮的产品,引起过敏反应。过敏体质者更容易发生。

    表现:接触部位头皮出现红斑、肿胀、丘疹,伴有瘙痒。

    五、头皮干燥

    成因:频繁洗头、使用过热的水洗头、气候干燥等因素导致头皮水分流失过多,头皮干燥起皮,引起瘙痒。尤其在秋冬季节,空气湿度低,更容易出现。

    表现:头皮干燥,有白色鳞屑,瘙痒多为轻度。

    六、内分泌失调

    成因:如甲状腺功能异常等内分泌疾病,会影响头皮的正常代谢,导致头痒。女性在经期、孕期等特殊时期,内分泌变化较大,也可能出现头痒。

    表现:除头痒外,可能伴有内分泌相关的其他症状,如甲状腺功能减退者可能有怕冷、乏力等表现。

    七、系统性疾病

    成因:某些系统性疾病,如糖尿病、肝胆疾病等,会影响机体的代谢和免疫功能,可能导致头皮瘙痒。糖尿病患者血糖控制不佳时,皮肤易受感染,包括头皮;肝胆疾病患者由于胆汁淤积等原因,也可能出现皮肤瘙痒,包括头皮。

    表现:头痒同时伴有系统性疾病的相应症状,如糖尿病患者有多饮、多食、多尿等表现。

    如果头总是痒,建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持头皮清洁,选择适合自己发质的洗发水,避免过度搔抓头皮,以免引起头皮破损继发感染。对于儿童患者,家长要更注意其个人卫生,避免与头虱患者接触,发现头痒等情况及时带孩子就医。

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