表皮癣真菌问

表皮癣真菌包含毛癣菌属等具嗜角质蛋白特性易致皮肤癣菌病、小孢子菌属可经接触患病动物传播、表皮癣菌属致足体癣等，引发体癣有环形或多环形红斑等表现、股癣好发腹股沟炎症明显、手足癣有相应分型表现，传播途径有直接接触患者或动物及间接接触污染物品，实验室检测靠取标本经处理镜检或培养鉴定，治疗分外用咪唑类等和系统用伊曲康唑等，特殊人群儿童用刺激性小外用药、孕妇选局部外用、老年人抗真菌时配合保湿剂，预防要保持皮肤清洁干燥、避免接触传染源等。

一、表皮癣真菌的分类及常见种类1.毛癣菌属：包含红色毛癣菌等，具较强嗜角质蛋白特性，易侵犯皮肤角质层，是引发足癣等常见皮肤癣菌病的主要病原菌。2.小孢子菌属：例如犬小孢子菌等，可感染毛发与皮肤，常经接触患病动物传播给人类。3.表皮癣菌属：主要致使足癣、体癣等，常见絮状表皮癣菌。

二、表皮癣真菌引发的疾病及临床表现1.体癣：呈现环形或多环形红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退，伴有瘙痒。2.股癣：好发于腹股沟等部位，皮损与体癣相似，因局部温暖潮湿，炎症往往较明显。3.手癣和足癣：足癣有水疱鳞屑型、浸渍糜烂型、角化过度型；手癣表现类似，常单侧发病，可逐渐累及对侧。

三、表皮癣真菌的传播途径1.直接接触：与患有皮肤癣菌病的患者或动物直接接触，像握手、抚摸患病宠物等，可致感染。2.间接接触：接触被污染的物品，如共用毛巾、拖鞋、浴盆等，也能引发感染。

四、表皮癣真菌的实验室检测方法1.真菌镜检：取病变部位的皮屑、毛发或甲屑等标本，经处理后于显微镜下观察，若发现菌丝或孢子可初步诊断。2.真菌培养：将标本接种于培养基上，在适宜条件下培养，依据菌落形态、镜下特征等进一步鉴定菌种。

五、表皮癣真菌的治疗药物及原则1.外用药物：常用咪唑类（如酮康唑）、丙烯胺类（如特比萘芬）等，通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于轻症局限性皮肤癣菌病。2.系统药物：病情严重、外用药物疗效不佳或泛发性皮肤癣菌病，可选用伊曲康唑等药物，需考量患者整体健康状况及药物不良反应。

六、特殊人群注意事项1.儿童：皮肤薄嫩，应选用刺激性小的外用抗真菌药物，避免使用可能影响生长发育的系统用药，用药时需留意涂抹范围和剂量，防止药物过量吸收。2.孕妇：优先选择局部外用抗真菌药物，避免使用可能对胎儿有影响的系统抗真菌药，用药前需咨询医生，权衡治疗收益与潜在风险。3.老年人：皮肤多干燥，抗真菌治疗同时可配合使用保湿剂，保持皮肤湿润，促进皮肤屏障修复，用药时注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适及时停药。

七、预防表皮癣真菌感染的措施1.个人卫生：保持皮肤清洁干燥，尤其足部、腹股沟等易潮湿部位，勤换鞋袜，定期清洗毛巾等个人物品。2.避免接触传染源：不与患者或患病动物密切接触，不共用私人物品，在公共浴室、游泳池等场所注意防护，尽量穿着拖鞋等。