脸色发黑怎么回事问

脸色发黑可因生理性长期日晒致黑色素沉积引发，病理性因素有肝脏疾病中慢性肝病因肝功能受损使雌激素灭活减弱致色素沉着，肾脏疾病中慢性肾衰竭因毒素潴留致面色晦暗，内分泌疾病中Addison病因肾上腺皮质功能减退促黑素分泌致色素沉着，心血管疾病中心力衰竭因心输出量减少致缺氧面色晦暗，血液系统疾病中铁过载相关疾病因铁沉积影响皮肤代谢致脸色发黑，特殊人群里儿童需警惕先天性代谢疾病，女性要考虑内分泌变化相关因素，老年人需重点关注慢性疾病影响。

一、生理性因素导致脸色发黑

1.长期日晒：皮肤长期暴露于紫外线环境中，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞分泌黑色素，以保护皮肤免受紫外线损伤。若未做好防晒措施，如长期在户外活动、未涂抹足够防晒霜等，就会使皮肤黑色素沉积，出现脸色发黑的情况，尤其在户外工作者、爱好户外运动且防晒不当人群中较为常见。

二、病理性因素导致脸色发黑

（一）肝脏疾病

1.慢性肝病：如慢性乙型肝炎、肝硬化等。肝脏是人体重要的代谢器官，慢性肝病患者肝功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，进而引起皮肤黏膜色素沉着，表现为面色晦暗、发黑，同时可能伴有皮肤蜘蛛痣、肝掌等表现。

（二）肾脏疾病

1.慢性肾衰竭：肾脏的排泄和代谢功能减退，体内毒素潴留，会影响机体的正常代谢和血液循环，导致患者出现面色晦暗、发黑的症状，还常伴有水肿、高血压等表现。

（三）内分泌疾病

1.Addison病：由于肾上腺皮质功能减退，促肾上腺皮质激素释放激素分泌增加，促使促肾上腺皮质激素及其相关多肽分泌增多，这些物质具有促进黑色素细胞分泌黑色素的作用，从而引起皮肤黏膜色素沉着，出现脸色发黑，同时可伴有乏力、低血压等表现。

（四）心血管疾病

1.心力衰竭：心力衰竭患者心输出量减少，组织器官灌注不足，导致机体缺氧，进而出现面色晦暗、发绀，表现为脸色发黑，还常伴有呼吸困难、水肿等症状。

（五）血液系统疾病

1.铁过载相关疾病：长期输血或铁代谢异常导致体内铁沉积，铁可促进自由基生成，损伤细胞，影响皮肤的正常代谢，从而出现脸色发黑，常见于地中海贫血长期输血患者等。

三、特殊人群需特别关注的情况

（一）儿童

儿童脸色发黑需警惕先天性代谢疾病等，如先天性铜代谢异常疾病（肝豆状核变性），除脸色发黑外，还可能伴有神经系统症状（如震颤、肌张力异常等）、肝脏损害等表现，需及时就医排查。

（二）女性

女性要考虑内分泌变化相关因素，如月经不调、多囊卵巢综合征等可能影响内分泌平衡，进而导致肤色改变出现脸色发黑，同时可能伴有月经周期紊乱、痤疮等表现。

（三）老年人

老年人脸色发黑需重点关注慢性疾病影响，如慢性心脑血管疾病、慢性肝肾疾病等，这些慢性疾病长期影响机体代谢和循环，易导致脸色发黑，且老年人各器官功能衰退，对疾病的代偿能力下降，病情变化可能更为隐匿，需加强健康监测。