乳腺肿瘤标志物查什么问

癌胚抗原（CEA）对乳腺肿瘤辅助诊断、疗效监测和预后评估有一定价值但特异性不高；糖类抗原15-3（CA15-3）对乳腺癌诊断、疗效及复发转移监测有意义但特异性非绝对且动态变化更有价值；糖类抗原27-29（CA27-29）与CA15-3相关，对乳腺癌诊断病情监测有作用；人表皮生长因子受体2（HER-2）过度表达与乳腺癌发生发展预后密切相关，检测对个体化治疗有指导意义；雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）是乳腺癌重要预后指标和治疗靶点，其阳性者内分泌治疗效果往往较好且有助于制定个体化治疗方案及判断预后。

一、癌胚抗原（CEA）

意义：CEA是一种广谱肿瘤标志物，在乳腺肿瘤中，虽然其特异性不是很高，但对乳腺肿瘤的辅助诊断、疗效监测和预后评估有一定价值。例如，在一些进展期乳腺癌患者中，CEA水平可能会升高，不过其他恶性肿瘤如结肠癌、肺癌等患者体内CEA也可能升高，一些良性疾病如乳腺良性肿瘤、炎症等也可能导致CEA轻度升高。

二、糖类抗原15-3（CA15-3）

意义：CA15-3是目前研究较多的乳腺肿瘤相关标志物。它对乳腺癌的诊断、疗效监测和复发转移的监测有重要意义。在乳腺癌患者中，尤其是晚期乳腺癌患者，CA15-3水平往往明显升高。不过，CA15-3的升高也可见于其他恶性肿瘤，如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等，以及一些良性疾病，如乳腺良性增生、肝脏疾病等，所以其特异性也不是绝对的。一般来说，CA15-3水平的动态变化比单次检测更有价值，治疗有效时CA15-3水平可下降，复发转移时可再次升高。

三、糖类抗原27-29（CA27-29）

意义：CA27-29与CA15-3有一定的相关性，在乳腺癌的诊断、病情监测等方面有一定作用。它在乳腺癌患者中的阳性率与CA15-3相似，但在一些情况下，其变化可能有自身特点。例如，对于乳腺癌患者的预后判断，结合CA27-29和CA15-3等指标综合分析可能更准确。

四、人表皮生长因子受体2（HER-2）

意义：HER-2是一种原癌基因，其过度表达与乳腺癌的发生、发展、预后等密切相关。检测HER-2状态对于乳腺癌的个体化治疗具有重要指导意义。例如，HER-2阳性的乳腺癌患者可能从抗HER-2靶向治疗中获益更多，如曲妥珠单抗等药物的应用需要依据HER-2的检测结果来决定。HER-2的检测方法主要有免疫组织化学法（IHC）和荧光原位杂交法（FISH）等。

五、雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）

意义：ER和PR是乳腺癌重要的预后指标和治疗靶点。ER阳性和/或PR阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗效果往往较好。例如，可通过服用他莫昔芬等内分泌药物进行治疗。一般来说，检测ER和PR状态有助于制定个体化的治疗方案，对于判断患者预后也有重要价值。年轻患者、绝经前患者等在检测ER和PR时需要综合考虑其生理特点对结果的影响等情况。