乳腺癌的前兆是什么问

乳房异常表现可能与乳腺癌相关，包括乳房外观改变如肿块（多无痛、单发、质硬、不光滑、边界不清、活动度差）、皮肤改变（橘皮样改变、酒窝征）；乳头乳晕异常如乳头溢液（非哺乳期血性等需警惕，不同年龄原因有别）、乳头乳晕凹陷（肿瘤侵犯导管致）；乳房疼痛（早期不明显，非特异，持续不缓解伴其他异常需重视）；腋窝淋巴结肿大（癌细胞转移致，需鉴别不同人群情况并结合乳房情况排查）。

皮肤改变：乳房皮肤可能出现橘皮样改变，这是因为癌细胞阻塞了皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起真皮水肿，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，使皮肤呈现橘皮样外观；还可能出现酒窝征，是肿瘤侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带），使其收缩，导致皮肤凹陷。生活方式不健康如长期吸烟、酗酒等可能会影响身体整体健康状况，增加患癌风险，同时也可能使乳房皮肤改变的察觉更不及时；有乳腺癌家族史的人群，本身基因等方面存在一定易感性，皮肤改变的出现可能更需引起重视。

乳头乳晕异常

乳头溢液：非哺乳期出现乳头溢液，可为血性、浆液性等。血性溢液需要高度警惕，约有10%-15%的乳腺癌患者会出现乳头血性溢液。不同年龄女性乳头溢液原因有所不同，年轻女性乳头溢液可能更多与良性病变相关，但也不能忽视恶性的可能；老年女性乳头溢液恶性的概率相对更高一些。如果乳头溢液同时伴有乳房肿块等其他异常表现，更要及时就医检查。

乳头乳晕凹陷：乳头乳晕可能出现异常凹陷，不像正常乳头那样突出，这是由于肿瘤侵犯乳腺导管，导致导管缩短，牵拉乳头引起的。有乳腺疾病病史的人群，如既往有乳腺纤维瘤等疾病，出现乳头乳晕凹陷时需进一步排查是否有恶变可能；长期佩戴过紧不合适内衣的女性，可能会对乳头乳晕局部造成一定影响，但一般多为可逆性，而如果是非因佩戴内衣等因素引起的乳头乳晕凹陷则要警惕乳腺癌。

乳房疼痛

乳腺癌早期疼痛症状不明显，部分患者可能会有乳房隐痛、刺痛等，但疼痛不是乳腺癌的特异性表现，很多良性乳腺疾病也可能引起乳房疼痛。不过如果乳房疼痛持续不缓解，且伴有上述乳房外观改变、乳头乳晕异常等情况时，就需要引起重视。不同生活方式的人群对疼痛的敏感程度不同，长期精神压力大、焦虑的女性可能会放大乳房疼痛的感觉，但也不能因为感觉疼痛不严重就忽视可能存在的乳腺癌风险；有乳腺增生等良性疾病的女性，本身乳房就处于相对敏感状态，出现疼痛时要留意与以往病情变化的区别。

腋窝淋巴结肿大

乳腺癌细胞可能会转移至腋窝淋巴结，导致腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结初期可能可推动，随着病情进展，可能会与周围组织粘连固定。不同年龄人群腋窝淋巴结本身的生理状态不同，年轻人腋窝淋巴结相对更活跃，炎症等也可能引起淋巴结肿大，所以需要仔细鉴别；老年人群如果出现不明原因的腋窝淋巴结肿大，更要警惕肿瘤转移的可能。如果发现腋窝淋巴结肿大，同时结合乳房本身的情况进行综合判断，如乳房是否有肿块等，来排查是否与乳腺癌相关。