面瘫面神经炎后遗症有什么问

面部不对称表现为患侧肌肉松弛等且运动时更明显、眼睑异常有闭合不全等情况，面部运动功能障碍包括表情肌运动受限和联动运动，有味觉障碍即舌前2/3味觉减退或丧失，有听觉过敏现象，还会带来社交障碍、抑郁情绪等心理影响，儿童和老年患者有不同影响，患者应注意面部保暖并配合康复治疗。

面部不对称：患侧面部肌肉松弛，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角下垂，笑或做表情动作时，面部不对称更为明显。这是由于面神经损伤导致面部肌肉失去神经支配，出现功能性障碍所致。例如，在静息状态下，患侧面部可能会出现下垂、松弛的表现，与健侧对比差异显著。

眼睑异常：可表现为眼睑闭合不全，使角膜失去保护，容易发生暴露性角膜炎等并发症；同时，患侧眼裂可能较健侧增宽，泪液分泌也可能出现异常，如泪液外溢等情况。这是因为面神经支配眼轮匝肌等眼部相关肌肉，面神经受损后影响了眼部肌肉的正常功能。

面部运动功能障碍

表情肌运动受限：患者无法完成正常的面部表情动作，如不能正常皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等。比如，鼓腮时患侧漏气，这是因为支配颊肌等参与鼓腮动作的肌肉的面神经分支受损，导致肌肉无法正常收缩和舒张来完成相应动作。

联动运动：部分患者可能出现联带运动，即当做某一动作时，其他部位肌肉不自主运动。例如，闭眼时口角向患侧牵拉，或咀嚼时患侧眼流泪等。其发生机制可能是面神经损伤后，神经纤维再生过程中发生错误连接，导致神经冲动传导异常，引起肌肉的异常联动。

味觉障碍

舌前2/3味觉减退或丧失：面神经中的鼓索神经纤维支配舌前2/3的味觉，面瘫面神经炎后遗症患者可能出现舌前2/3味觉方面的异常，如味觉减退或丧失。这是因为鼓索神经受累，影响了味觉信号的传导，导致味觉功能出现障碍。

听觉过敏

对声音敏感度改变：患者可能出现听觉过敏现象，即对正常音量的声音感觉过强。这是由于面神经支配的镫骨肌受损，镫骨肌的功能是调节鼓膜振动的幅度，镫骨肌受损后，鼓膜对声音的传导调节异常，使得患者对声音的感受发生变化。

心理影响

社交障碍：由于面部外观和运动功能的异常，患者可能会产生自卑心理，不愿意与人交往，影响正常的社交活动。例如，在公共场合可能会因为面部的异常表现而感到尴尬、不自信，从而回避社交场合。

抑郁情绪：长期的面部功能障碍和外观问题可能导致患者出现抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、自我评价降低等。这是因为面部异常给患者的生活、工作等方面带来诸多不便，长期的负面情绪积累可能引发抑郁状态。

对于儿童患者，面部外观和功能的异常可能对其心理发育产生更深远的影响，需要更加关注其心理状态，及时给予心理支持和干预。而对于老年患者，除了上述问题外，还可能因为基础疾病等因素，在康复过程中需要更加谨慎地选择治疗方法，注重整体健康状况的维护。在生活方式方面，患者应注意面部保暖，避免冷风直吹，同时积极配合康复治疗，如面部肌肉的康复训练等，以促进面部功能的恢复，减轻后遗症带来的不良影响。