乳头内陷是怎么回事问

乳头内陷是乳头不能正常凸出体表向内凹陷的乳腺形态异常，成因有先天性（胚胎发育导管短缩等）和后天性（乳腺炎、肿瘤等），分类为原发性（出生即存与发育异常相关）和继发性（后天疾病等引起），影响包括哺乳困难、乳汁淤积、感染风险高，检查靠视诊、触诊及影像学，治疗分非手术（手法牵拉、负压吸引）和手术（中重度或非手术无效时），特殊人群中哺乳期需注意清洁牵拉，儿童期发现先天内陷要观察牵拉，青春期未改善需就医。

一、定义

乳头内陷是指乳头不能正常凸出体表，反而向内凹陷的一种乳腺形态异常状况，属于常见的乳腺问题表现。

二、成因

（一）先天性因素

胚胎发育时期乳腺导管短缩、乳头周围组织纤维挛缩等，可导致乳头从出生起就呈现内陷状态，此为原发性乳头内陷的常见成因。

（二）后天性因素

如乳腺炎未得到规范有效的治疗，炎症波及乳头周围组织引发纤维组织增生挛缩；乳腺肿瘤侵犯乳头及周围组织，破坏正常结构，也可致使乳头内陷，此为继发性乳头内陷的常见诱因。

三、分类

（一）原发性乳头内陷

自出生时即存在，与乳腺发育的先天异常直接相关，多因乳腺导管发育异常等导致乳头未能正常突出。

（二）继发性乳头内陷

由后天疾病（如乳腺炎、乳腺肿瘤等）、手术（如乳腺相关手术）等因素引起，是后天因素作用于乳头及周围组织后出现的内陷情况。

四、影响

（一）哺乳方面

乳头内陷会使婴儿难以正常含接乳头，造成哺乳困难，进而影响乳汁的有效摄取，长期可能导致乳汁淤积，增加乳腺炎发生的风险，同时也不利于婴儿的营养获取。

（二）感染风险

内陷的乳头容易积聚污垢、细菌等，为细菌滋生繁殖提供了适宜环境，显著提高了乳腺炎等感染性疾病的发生几率。

五、检查诊断

医生通过视诊观察乳头的外观形态，判断内陷的大致程度；同时进行触诊，了解乳头下组织的情况，初步明确乳头内陷的性质。必要时可结合乳腺超声等影像学检查，进一步清晰呈现乳腺内部结构及乳头周围组织状况，以明确病因及内陷的具体程度。

六、治疗

（一）非手术治疗

适用于轻度乳头内陷，可采用手法牵拉，每日进行数次缓慢、轻柔地牵拉乳头，逐步改善内陷状况；也可使用负压吸引装置，利用负压原理逐步牵引乳头，帮助乳头恢复正常形态。

（二）手术治疗

对于中重度乳头内陷或非手术治疗效果不佳者，可考虑手术矫正。通过手术松解短缩的乳腺导管、修复乳头周围异常挛缩的组织等，以恢复乳头正常的凸出形态。

七、特殊人群提示

（一）哺乳期女性

若存在乳头内陷，哺乳前需重视乳头的清洁与适当牵拉等准备工作，避免因哺乳困难引发乳腺炎等问题。同时要密切关注婴儿的吸吮情况，确保婴儿能够有效摄取乳汁，以保障婴儿的营养供应。

（二）儿童时期发现先天性乳头内陷者

家长应密切留意乳头发育的动态变化，在儿童生长发育过程中，可适当进行轻柔的乳头牵拉等观察性干预，但需注意把握好力度，防止对儿童乳房造成损伤。若到青春期后乳头内陷仍未得到改善，需及时带儿童就医，由专业医生评估是否需要进一步采取处理措施。