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乳房旁边有硬块是怎么回事呢

2025年12月09日 13:21:57
病情描述:

乳房旁边有硬块是怎么回事呢

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    乳房旁边出现硬块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺癌、急性乳腺炎、脂肪瘤等引起,不同病症成因和特点各异,如乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,单发、圆形等;乳腺囊性增生病常见于中年女性,肿块伴周期性胀痛等;乳腺癌多见于40-60岁女性,早期有无痛小肿块等;急性乳腺炎多见于产后哺乳期妇女,有胀痛、红肿等;脂肪瘤可发生于有脂肪部位,生长缓慢等,发现乳房硬块应及时就医检查,不同人群要重视乳房健康并定期筛查。

    一、乳腺纤维腺瘤

    1.成因:主要是由于乳腺小叶内的纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关。

    2.特点:多见于青年女性,通常是单发,肿块多为圆形或椭圆形,边界清楚,表面光滑,质地坚韧,活动度好,一般无疼痛等不适症状。常在无意中发现,生长缓慢,但在妊娠或哺乳期可能会迅速增大。

    二、乳腺囊性增生病

    1.成因:是乳腺导管和小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。

    2.特点:常见于中年女性,一侧或双侧乳房可触及肿块,肿块大小不一,呈结节状、片状或颗粒状,质地韧而不硬,与周围乳腺组织分界不清,可伴有乳房胀痛,疼痛具有周期性,一般月经前疼痛加重,月经后缓解。

    三、乳腺癌

    1.成因:乳腺癌的发生是多因素综合作用的结果,包括遗传因素(如BRCA1、BRCA2等基因突变)、内分泌因素(如雌激素长期刺激)、生活方式因素(如高脂肪饮食、肥胖、未生育或晚生育等)。

    2.特点:多见于40-60岁的女性,早期常表现为患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,肿块质地硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差。随着病情进展,可出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头凹陷或溢液等表现。

    四、急性乳腺炎

    1.成因:多见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇,主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖,而乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径,致病菌以金黄色葡萄球菌为主。

    2.特点:患者多有乳房胀痛、局部红肿、发热等表现,可触及硬块,伴有压痛,严重时可出现寒战、高热等全身感染症状。

    五、脂肪瘤

    1.成因:是由脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。

    2.特点:可发生于身体任何有脂肪的部位,乳房旁边也可能出现,肿块生长缓慢,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,与皮肤和深部组织无粘连,活动度良好,一般无明显症状。

    如果发现乳房旁边有硬块,应及时就医,通过乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、病理活检等检查明确硬块的性质,以便采取相应的治疗措施。对于不同年龄段、不同生活方式的人群,都应重视乳房健康,定期进行乳房自我检查和乳腺健康筛查,以便早期发现问题并处理。例如,青年女性发现乳房硬块时,应首先考虑乳腺纤维腺瘤等良性病变,但也不能掉以轻心;中年女性要警惕乳腺囊性增生病和乳腺癌;产后哺乳期女性出现乳房硬块则要考虑急性乳腺炎的可能。

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