腿部肌肉萎缩是什么原因问

神经源性因素包括脊髓病变如脊髓灰质炎致儿童腿部肌肉萎缩、脑部病变如脑卒中致老年人腿部肌肉萎缩、周围神经病变如糖尿病性周围神经病变致部分糖尿病患者腿部肌肉萎缩及吉兰-巴雷综合征致青年和儿童下肢肌肉无力萎缩；肌源性因素有遗传性肌病如杜氏肌营养不良症致男性儿童腿部肌肉进行性萎缩、炎性肌病如多发性肌炎致各年龄段腿部肌肉萎缩；废用性因素包含长期制动如骨折后石膏固定或卧床休息及瘫痪致腿部肌肉废用性萎缩；其他因素有营养缺乏致腿部肌肉萎缩、内分泌紊乱如甲状腺功能减退症致腿部肌肉收缩无力萎缩。

脊髓病变：如脊髓灰质炎，病毒侵袭脊髓前角运动神经元，导致其受损，影响对腿部肌肉的神经支配，使得腿部肌肉逐渐萎缩。在儿童群体中较为常见，曾有研究表明脊髓灰质炎患者中约有一定比例出现腿部肌肉萎缩情况。

脑部病变：脑部的脑卒中（脑梗死或脑出血）会影响支配腿部肌肉运动的神经传导通路，若病变累及控制下肢运动的脑区，会导致腿部肌肉失去有效的神经调控，长期如此可引发肌肉萎缩。老年人是脑卒中的高发人群，据统计，脑卒中患者中约有部分会出现不同程度的腿部肌肉萎缩现象。

周围神经病变：

糖尿病性周围神经病变，糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤周围神经，包括支配腿部的神经，进而影响腿部肌肉的正常功能和营养供应，最终导致肌肉萎缩。糖尿病患者中神经病变的发生率随病程延长而增加，其中部分会出现腿部肌肉萎缩。

吉兰-巴雷综合征，这是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病，可累及下肢神经，导致下肢肌肉无力、萎缩等表现。该疾病的发病率有一定的人群差异，青年和儿童相对较多见。

肌源性因素

遗传性肌病：例如杜氏肌营养不良症，这是一种X连锁隐性遗传的肌病，由于基因缺陷导致肌肉结构和功能异常，使得腿部肌肉进行性萎缩。多见于男性儿童，患儿通常在幼儿期开始出现症状，逐渐表现出腿部肌肉无力、萎缩，行走困难等。

炎性肌病：像多发性肌炎，是一种自身免疫性炎性肌病，免疫系统攻击肌肉组织，导致肌肉炎症、变性，进而引起腿部肌肉萎缩。各年龄段均可发病，但以成年人多见。

废用性因素

长期制动：

骨折后长时间石膏固定或卧床休息，腿部肌肉缺乏有效的运动刺激，肌肉活动减少，血液循环减慢，营养物质供应不足，同时肌肉自身的蛋白质分解增加，从而导致肌肉萎缩。例如下肢骨折患者石膏固定2-3周后，若不进行适当的肌肉收缩练习，就可能出现腿部肌肉萎缩迹象。

瘫痪患者由于肢体无法活动，腿部肌肉长期处于不用状态，也会发生废用性肌肉萎缩。瘫痪的原因多样，如脊髓损伤等，脊髓损伤患者在损伤平面以下肢体往往会很快出现废用性肌肉萎缩。

其他因素

营养缺乏：长期营养不良，尤其是蛋白质、维生素等摄入不足，会影响肌肉的正常代谢和功能维持。例如长期素食且饮食不均衡的人，可能因缺乏必要的营养物质导致腿部肌肉萎缩。

内分泌紊乱：甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括肌肉的代谢，导致腿部肌肉收缩无力、萎缩等。甲状腺功能减退症在各年龄段均可发生，女性相对多见。