乳房问

乳房主要由乳腺组织、脂肪组织及结缔组织构成，常见疾病有内分泌失调引发周期性胀痛等的乳腺增生、有高危因素且早期常有无痛肿块晚期有皮肤橘皮样改变等的乳腺癌、有青年女性中由雌激素水平升高致边界清晰无痛肿块的乳腺纤维腺瘤，自查在月经结束后7-10天进行视诊和触诊，保健需穿合适胸罩、保持健康生活方式、定期乳腺检查，孕期要选舒适胸罩等，哺乳期要注意乳头清洁等，更年期要重视乳腺检查。

一、乳房结构

乳房主要由乳腺组织、脂肪组织及结缔组织构成。乳腺组织包含15-20个腺叶，每个腺叶再细分若干腺小叶，腺小叶由小乳管与腺泡组成，是乳汁分泌的功能单位；脂肪组织赋予乳房外形与触感；结缔组织中的Cooper韧带可对乳房起支撑作用。

二、常见乳房相关疾病

（一）乳腺增生

多因内分泌失调引发，表现为乳房周期性胀痛、可触及结节或片状增厚。内分泌紊乱（如雌激素水平相对升高）是主要诱因，月经周期中激素波动可加重症状。

（二）乳腺癌

为常见恶性肿瘤，高危因素包括家族遗传史（如BRCA1/2基因突变携带者风险显著升高）、长期雌激素暴露（如初潮早、绝经晚、未育或晚育等）。早期常表现为无痛性乳房肿块，晚期可出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等。

（三）乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性，属良性肿瘤，表现为边界清晰、活动度好的无痛性肿块，由乳腺纤维组织与腺上皮增生所致，雌激素水平升高可能促进其发生。

三、乳房自查方法

每月月经结束后7-10天进行自查，步骤如下：

1.视诊：观察双侧乳房大小、外形是否对称，皮肤有无凹陷、橘皮样改变，乳头有无溢液、凹陷等。

2.触诊：手指平展轻触乳房，按外上、外下、内下、内上象限及乳晕区顺序检查，注意有无肿块，记录肿块位置、大小、质地、活动度等。

四、乳房保健要点

（一）穿着合适胸罩

选择尺寸适宜、支撑性好的胸罩，避免过紧压迫乳房，也不宜过松致乳房下垂，建议每日佩戴不超过8小时。

（二）保持健康生活方式

1.均衡饮食：减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果及全谷类食物摄取。

2.适量运动：每周坚持150分钟以上中等强度运动，如快走、慢跑等，有助于调节内分泌。

3.戒烟限酒：吸烟饮酒可增加乳腺疾病风险，应尽量避免。

（三）定期乳腺检查

适龄女性（一般20岁以上）建议每年进行乳腺超声检查，40岁以上女性可联合钼靶检查；有乳腺癌高危因素者（如家族遗传、既往乳腺不典型增生等），应缩短检查间隔，必要时遵医嘱进行乳腺磁共振成像（MRI）等更精准检查。

五、特殊人群乳房健康注意事项

（一）孕期女性

孕期乳房逐渐增大，需选择舒适、棉质胸罩，保持乳头清洁，预防哺乳期乳头损伤；定期观察乳房变化，出现异常及时就医。

（二）哺乳期女性

注意乳头清洁，哺乳前后用温水清洗乳头，预防乳腺炎；按需哺乳，避免乳汁淤积，若出现乳房红肿、疼痛，需警惕乳腺炎可能，及时处理。

（三）更年期女性

更年期雌激素水平波动，乳房可能出现萎缩、触感改变等，仍需重视乳腺健康检查，因该阶段乳腺癌风险可能升高，建议每年进行乳腺专科检查。