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肚子痛看什么科

2025年12月09日 15:05:57
病情描述:

肚子痛看什么科

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    根据肚子痛的不同伴随症状及相关情况选择相应科室,若伴消化系统症状选消化内科,伴腹部压痛等外科急腹症表现选普外科,女性伴月经等异常选妇科,伴泌尿症状选泌尿外科,不同情况与生活方式及基础疾病等因素相关。

    一、根据肚子痛的不同情况选择相应科室

    (一)消化内科

    1.适用情况:如果肚子痛伴有恶心、呕吐、腹泻、反酸、烧心等症状,可能是消化系统的问题,如胃炎、胃溃疡、肠炎、肠梗阻等。例如,胃溃疡引起的肚子痛多为上腹部周期性、节律性疼痛,进食后可能加重;肠炎导致的肚子痛常伴有腹泻,大便性状可能改变。不同年龄人群表现可能有差异,儿童肠炎可能因感染等因素引发,除肚子痛外还可能有发热等表现;成年人则可能因饮食不规律、食用不洁食物等导致消化系统疾病引起肚子痛。

    2.相关因素:生活方式方面,长期饮食不规律、暴饮暴食、经常食用辛辣油腻刺激性食物等都可能增加消化系统疾病导致肚子痛的风险;有消化系统疾病病史的人群,如既往有胃溃疡、肠炎等病史,再次出现肚子痛时也应优先考虑消化内科。

    (二)普外科

    1.适用情况:当肚子痛伴有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,或者触及腹部包块等情况时,可能是外科急腹症,如阑尾炎、胆囊炎、胆结石、肠梗阻、肠穿孔等。比如阑尾炎,典型表现是转移性右下腹痛,开始为脐周疼痛,逐渐转移并固定在右下腹,同时伴有压痛、反跳痛;胆囊炎引起的肚子痛多在右上腹,可向右肩部放射,常因进食油腻食物诱发。不同年龄人群的外科急腹症表现可能不同,儿童阑尾炎病情变化较快,需警惕;老年人可能因基础疾病较多,症状可能不典型。

    2.相关因素:生活方式中,不恰当的饮食、腹部外伤等可能引发普外科相关的肚子痛;有腹部手术史的人群,可能因粘连等原因导致肠梗阻等情况引起肚子痛。

    (三)妇科

    1.适用情况:女性肚子痛且伴有月经异常、阴道分泌物异常等情况时,可能是妇科疾病引起,如盆腔炎、附件炎、宫外孕等。例如,盆腔炎患者除了下腹部疼痛外,可能有阴道分泌物增多、异味,月经紊乱等表现;宫外孕患者多有停经史,然后出现下腹部隐痛或剧烈疼痛,常伴有阴道少量出血。不同年龄的女性,妇科疾病导致肚子痛的情况不同,青春期女性可能因月经不调等引发相关妇科肚子痛;育龄期女性要警惕宫外孕等情况。

    2.相关因素:生活方式中不注意经期卫生、有不洁性生活等可能增加妇科疾病风险;有妇科基础疾病的女性,如盆腔炎病史等,更容易出现肚子痛症状。

    (四)泌尿外科

    1.适用情况:肚子痛伴有尿频、尿急、尿痛、血尿等症状时,可能是泌尿系统疾病,如肾结石、输尿管结石等。肾结石引起的肚子痛常为腰腹部剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿;膀胱炎导致的肚子痛可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。不同年龄人群,泌尿系统结石的发生情况有差异,儿童泌尿系统结石相对较少见,但也有发生可能;成年人则较为常见,可能与饮水过少、饮食结构等有关。

    2.相关因素:生活方式中饮水过少、尿液浓缩等可能增加泌尿系统结石形成的风险,从而引发肚子痛;有泌尿系统基础疾病的人群,如既往有肾结石病史等,容易再次出现相关肚子痛症状。

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