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肚子疼是为什么

2025年12月09日 16:33:15
病情描述:

肚子疼是为什么

医生回答(1)
  • 严苏
    严苏主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    腹痛可由消化系统相关原因引起,胃炎与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等相关,有上腹痛等表现且饮食刺激可加重,胃溃疡具周期性上腹痛特点且与进食相关及有相应诱因,肠炎因细菌病毒感染或饮食不洁致腹痛腹泻且不同类型腹痛部位有别;腹腔其他器官相关原因中胆囊炎常因胆囊结石梗阻引发右上腹疼痛且进食油腻加重,阑尾炎有转移性右下腹痛等表现;全身性疾病相关原因里过敏性紫癜是血管变态反应性疾病可致腹痛伴皮肤紫癜等,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病控制不佳时出现腹痛伴多饮多食多尿等;特殊人群中儿童需警惕肠套叠,老年人腹痛可能由血管性疾病等致且症状隐匿,女性需考虑妇科疾病如宫外孕。

    一、消化系统相关原因

    1.胃炎:多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染等因素相关,患者常出现上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、食欲不振等表现,饮食刺激(如进食辛辣、油腻食物)可加重症状,不同年龄段人群均可发病,儿童可能因饮食不当诱发,老年人则可能因胃黏膜退行性变等因素易患。

    2.胃溃疡:具有周期性上腹痛特点,疼痛多与进食相关,空腹或进食后特定时间发作,如餐后半小时左右疼痛,可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等引起,不同性别发病无显著绝对差异,但长期不良生活方式者更易罹患。

    3.肠炎:多因细菌、病毒感染或饮食不洁导致,表现为腹痛、腹泻,腹痛部位因肠炎类型而异,如细菌性肠炎可能以脐周为主,病毒性肠炎可伴有发热等全身症状,儿童肠道功能发育不完善,更易因感染出现肠炎,老年人肠道免疫力下降也易受致病因素影响。

    二、腹腔其他器官相关原因

    1.胆囊炎:常因胆囊结石梗阻胆囊管引发,表现为右上腹疼痛,可放射至肩背部,进食油腻食物后症状多加重,女性发病率略高于男性,尤其是肥胖、多次妊娠的女性,因胆汁成分改变等因素增加患病风险。

    2.阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,初期脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有发热、恶心呕吐等,各年龄段均可发病,儿童阑尾较细,炎症进展快,需警惕延误诊治导致穿孔等严重并发症。

    三、全身性疾病相关原因

    1.过敏性紫癜:是一种血管变态反应性疾病,可出现腹痛症状,同时伴有皮肤紫癜、关节痛等表现,儿童及青少年相对多见,发病与感染、食物、药物等过敏因素有关。

    2.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者病情控制不佳时可出现,除腹痛外,还伴有多饮、多食、多尿加重及呼气有烂苹果味等酮症气息,各年龄段糖尿病患者均可能发生,老年糖尿病患者因病情感知不敏感更需密切关注。

    四、特殊人群腹痛特点及注意事项

    1.儿童:需警惕肠套叠等急症,表现为突发剧烈腹痛、呕吐、果酱样大便等,家长应密切观察儿童腹痛伴随症状,一旦出现异常需立即就医,儿童腹痛时应优先考虑非药物干预缓解不适,避免盲目使用止痛药物掩盖病情。

    2.老年人:腹痛可能由血管性疾病(如肠系膜动脉栓塞)等引起,症状可能较隐匿,常不典型,需关注老年人腹痛伴随的其他表现,如是否有消瘦、黑便等,及时排查潜在严重疾病。

    3.女性:需考虑妇科疾病,如宫外孕可出现腹痛,多伴有停经、阴道不规则出血等,应结合月经史等综合判断,避免延误妇科急重症的诊治。

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