凌晨三四点眼压高，怎样用眼药水问

凌晨三四点眼压高与生理节律等有关，青光眼患者易在此时升高，降眼压眼药水有多种类型及选择依据，使用要正确清洁双手、摆好姿势等，儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用眼药水有不同注意事项。

一、眼压高的原因及凌晨三四点高发情况分析

眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围一般在10-21mmHg。凌晨三四点眼压高可能与人体的生理节律有关，比如此时人体的激素水平、眼部血液循环等可能处于特定状态，导致房水生成、排出等平衡被打破。一些青光眼患者更容易在这个时段出现眼压升高，因为青光眼患者的房水引流通道可能存在异常，在特定时间点引流功能下降，使得房水积聚，眼压升高。

二、眼药水的选择原则

1.降眼压眼药水的种类

β-受体阻滞剂：通过减少房水生成来降低眼压，如噻吗洛尔滴眼液等，但对于有支气管哮喘、严重心动过缓等疾病的人群要谨慎使用，因为这类药物可能会影响呼吸系统和心血管系统功能。

前列腺素类似物：可以增加房水经葡萄膜巩膜途径外流，从而降低眼压，如拉坦前列素滴眼液等，这类药物一般对心血管系统影响较小，但可能会引起眼部充血等局部反应，长期使用可能会导致睫毛变长、变粗等情况，女性患者需要注意。

碳酸酐酶抑制剂：通过抑制房水生成降低眼压，如布林佐胺滴眼液等，可能会引起味觉异常等副作用，肾功能不全者要慎用。

2.选择眼药水的依据

需根据患者的具体病情，如青光眼的类型（开角型青光眼、闭角型青光眼等）、全身健康状况等来选择合适的眼药水。例如，闭角型青光眼急性发作时可能需要联合多种降眼压药物，但要考虑药物之间的相互作用以及患者的全身耐受情况。

三、使用眼药水的正确方法

1.清洁双手：在使用眼药水之前，一定要用肥皂和清水洗净双手，避免手上的细菌等污染眼药水和眼部。

2.正确滴眼药水姿势：患者取坐位或仰卧位，头部稍微后仰，眼睛向上看。然后用一只手轻轻拉开下眼睑，形成一个小囊，另一只手将眼药水滴入下眼睑的囊内，一般每次1-2滴。注意眼药水的瓶口不要接触眼部、手指等，以免污染。

3.滴药后处理：滴完眼药水后，轻轻闭眼，并按压内眼角数分钟，这样可以减少眼药水通过鼻泪管流入鼻腔被吸收，降低全身副作用的风险。

四、特殊人群的注意事项

1.儿童：儿童出现凌晨三四点眼压高的情况相对较少，但如果是先天性青光眼等情况，使用眼药水时要格外谨慎。要选择儿童适用的降眼压眼药水，并且在使用过程中要密切观察儿童的眼部反应和全身情况，因为儿童的身体对药物的代谢和耐受与成人不同，一旦出现不适要及时就医。

2.老年人：老年人往往伴有其他全身疾病，如高血压、糖尿病等。在选择降眼压眼药水时，要考虑到眼药水与其他药物的相互作用。例如，一些β-受体阻滞剂可能会加重老年人的低血压、心动过缓等情况，所以要在医生的指导下，综合评估后选择合适的眼药水，并密切监测眼压和全身状况。

3.孕妇：孕妇出现眼压高使用眼药水时要非常谨慎。很多降眼压眼药水的安全性在孕妇群体中研究相对较少，需要医生权衡孕妇眼压高对自身和胎儿的影响，选择相对安全的眼药水，并且在使用过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况。