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为什么总是便秘

2025年12月09日 17:07:49
病情描述:

为什么总是便秘

医生回答(1)
  • 李学良
    李学良主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    便秘受多种因素影响,饮食上膳食纤维摄入不足、水分摄入不够会引发;生活方式中缺乏运动、排便习惯不良易导致;疾病方面肠道疾病、内分泌及代谢疾病可致;药物因素如抗抑郁药等也会引起,不同年龄人群在各因素影响下都可能出现便秘情况。

    一、饮食因素

    1.膳食纤维摄入不足:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。若日常饮食中蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,就容易引发便秘。例如,成年人每天建议摄入25-30克膳食纤维,若长期低于这个量,肠道蠕动会减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,导致大便干结,引起便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,儿童正处于生长发育阶段,也需要保证足够的膳食纤维摄入来维持正常肠道功能;老年人肠道功能相对较弱,更要注重膳食纤维的补充。

    2.水分摄入不够:身体缺水时,肠道会吸收粪便中的水分,使大便干燥。比如,有些人因为工作繁忙等原因,往往不能保证充足的水分摄入,每天饮水量低于1500-2000毫升(根据个体情况和环境等因素会有变化),就可能引发便秘。不同性别在水分需求上差异不大,但不同年龄阶段有区别,儿童新陈代谢快,相对需要更多水分来保障肠道正常运作;老年人由于口渴感可能减退,更需要主动提醒自己多饮水。

    二、生活方式因素

    1.缺乏运动:长期缺乏体育活动会使肠道蠕动减慢。例如,久坐办公室的人群,一天大部分时间处于坐姿,缺乏身体的运动,肠道蠕动就会变得迟缓,粪便排出困难。不同年龄的人都可能存在运动不足的情况,儿童如果户外活动时间少,也会影响肠道功能;老年人若行动不便,运动更少,便秘的风险相对更高。

    2.排便习惯不良:没有养成定时排便的习惯,比如经常忽视便意,长时间抑制排便,会使直肠对粪便的敏感性降低,粪便在肠道内停留过久,水分被吸收,导致便秘。不同年龄的人都可能出现这种情况,儿童如果家长没有帮助养成良好的排便习惯,也容易引发便秘;老年人因为身体机能衰退等原因,更要注意保持规律的排便习惯。

    三、疾病因素

    1.肠道疾病:如肠梗阻、肠道肿瘤等疾病会阻碍粪便的通过,导致便秘。肠梗阻是由于各种原因引起肠道内容物通过障碍,肠道肿瘤会占据肠道空间,影响粪便的正常通行,这类疾病引起的便秘往往还会伴有腹痛、呕吐等其他症状。不同年龄都可能患肠道疾病导致便秘,儿童也有患肠道疾病引发便秘的可能,但相对较少见;老年人肠道疾病的发生率相对较高。

    2.内分泌及代谢疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,肠道蠕动也会减慢,容易出现便秘。糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会引起自主神经病变,影响肠道神经功能,导致肠道蠕动紊乱,引发便秘。不同年龄人群都可能患这些内分泌及代谢疾病,老年人患甲状腺功能减退症和糖尿病的几率相对较高。

    四、药物因素

    某些药物也可能引起便秘,例如抗抑郁药、抗组胺药、钙通道阻滞剂等。这些药物会影响肠道的正常蠕动功能,导致排便困难。不同年龄的人在服用相关药物时都可能出现药物性便秘的情况,儿童用药需要特别谨慎,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,更要注意药物可能引起的便秘副作用。

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