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肚脐周围一按就疼是怎么回事

2025年12月09日 20:25:22
病情描述:

肚脐周围一按就疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张如兰
    张如兰副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    多种原因可导致肚脐周围按痛,消化系统疾病中肠炎分感染性和非感染性,肠梗阻有多种成因且有相应症状,肠痉挛多见于儿童;泌尿系统疾病中输尿管结石会致牵涉痛;女性妇科疾病里盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转有特定症状;还有腹壁肌肉拉伤及心理因素也可能引发肚脐周围按痛。

    一、消化系统疾病

    1.肠炎

    感染性肠炎:多由病毒、细菌等感染引起。例如,沙门氏菌感染可导致肠道炎症,除了肚脐周围按痛外,还可能伴有腹泻、发热等症状。研究表明,儿童感染轮状病毒后易引发肠炎,出现肚脐周围疼痛、腹泻等表现;成年人食用被细菌污染的食物后也易患细菌性肠炎,出现相应症状。

    非感染性肠炎:如克罗恩病,这是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及胃肠道各部位,肚脐周围疼痛是常见症状之一,还可能伴有腹痛、腹泻、体重下降等,多见于青少年及年轻成年人。另外,肠易激综合征也可能出现肚脐周围疼痛,其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后等因素有关,症状常与排便相关,女性相对更易受影响。

    2.肠梗阻

    各种原因引起的肠道内容物通过障碍都可能导致肠梗阻,肚脐周围会出现阵发性绞痛,同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。常见原因有肠粘连(多有腹部手术史)、肠扭转(如部分体型瘦长的年轻人可能因剧烈运动诱发小肠扭转)、肠道肿瘤等。对于儿童,肠套叠是常见的肠梗阻原因,多发生于2岁以下婴幼儿,表现为突发的剧烈腹痛、呕吐、血便和腹部肿块,肚脐周围也会有疼痛表现。

    3.肠痉挛

    多见于儿童,可能与饮食因素有关,如进食过多生冷食物;也可能与肠道气体产生过多等有关。表现为突然发作的肚脐周围阵发性疼痛,疼痛可自行缓解,儿童可能会哭闹不安,一般通过保暖、轻柔按摩腹部等可缓解症状。

    二、泌尿系统疾病

    1.输尿管结石

    当输尿管有结石时,结石移动可能会引起肚脐周围及下腹部的牵涉痛。疼痛较为剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。多见于成年人,男性相对发病率略高一些,与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如,尿液中某些成分析出形成结石,堵塞输尿管,就会引发相应症状。

    三、妇科疾病(女性)

    1.盆腔炎

    女性盆腔内器官发生炎症时,如盆腔炎,可出现肚脐周围及下腹部疼痛,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状。多发生于性活跃期的女性,与不洁性生活、宫腔操作等有关。例如,细菌上行感染盆腔,引发炎症反应,导致肚脐周围及盆腔部位疼痛不适。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,引起肚脐周围及下腹部突发的剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。常见于年轻女性,卵巢囊肿的存在是基础,剧烈运动等可能诱发扭转。

    四、其他情况

    1.腹壁肌肉拉伤

    如果近期有过剧烈运动或腹部肌肉过度拉伸的情况,可能导致腹壁肌肉拉伤,按压肚脐周围时会有疼痛感觉,局部可能有压痛、肿胀等表现,一般有明确的运动或外伤史可寻。

    2.心理因素

    长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致躯体化症状,表现为肚脐周围按痛,但一般没有器质性病变的客观依据,需要排除其他疾病后结合心理状态来判断,这种情况在各年龄段都可能出现,女性相对可能更易受心理因素影响而出现此类躯体症状。

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