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眼睛看东西有黑点什么原因

2025年12月09日 16:01:09
病情描述:

眼睛看东西有黑点什么原因

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    眼睛看东西有黑点分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症及其他因素。生理性飞蚊症随年龄增长,玻璃体液化致混浊物投影视网膜,黑点少、不影响视力;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔(伴闪光感,不及时处理致视网膜脱离)、玻璃体出血(黑点多、视力下降、伴眼痛)、葡萄膜炎(伴眼红、眼痛、视力下降等);其他因素有高度近视(易现玻璃体混浊、视网膜病变)、眼外伤(致眼内组织损伤出现黑点)。发现有黑点且有不适要及时就医检查,高危人群定期眼部检查。

    一、生理性飞蚊症

    1.成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生液化,原本呈凝胶状的玻璃体出现部分区域液化、浓缩,从而产生混浊物,这些混浊物投影在视网膜上就会让人感觉眼睛看东西有黑点。这种情况在中老年人中较为常见,尤其是40岁以上人群,随着年龄增加,发生率逐渐升高。

    2.特点:黑点数量通常较少,形状多为点状、丝状等,且在明亮的背景下更易被察觉,一般不会对视力造成明显影响,不伴有眼痛、视力急剧下降等其他不适症状。

    二、病理性飞蚊症

    1.视网膜裂孔

    成因:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔。当视网膜出现裂孔时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,从而引起飞蚊症样的黑点。高度近视患者眼轴变长,视网膜相对变薄,更容易出现视网膜裂孔,这类人群中飞蚊症的发生率高于正常视力人群。

    特点:除了眼前有黑点外,可能还会伴有闪光感,若不及时处理,可能导致视网膜脱离,严重影响视力。

    2.玻璃体出血

    成因:糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、眼外伤等都可能引起玻璃体出血。例如糖尿病患者长期血糖控制不佳,会导致视网膜血管病变,容易破裂出血,血液进入玻璃体就会出现眼前有黑点的情况。高血压患者血压波动较大时,也可能引起视网膜血管破裂出血。

    特点:眼前黑点数量可能较多,且可能伴有视力下降,出血量大时视力下降更为明显,同时可能伴有眼痛等不适。

    3.葡萄膜炎

    成因:感染、自身免疫性疾病等可引发葡萄膜炎。病原体感染眼内组织或者自身免疫反应攻击眼部组织,导致炎症发生,炎症会使眼内出现炎性细胞等混浊物,从而导致飞蚊症。比如病毒性感染可能引起葡萄膜炎。

    特点:除了眼前黑点外,还可能伴有眼红、眼痛、视力下降等症状,不同类型的葡萄膜炎临床表现可能略有差异,但都会有眼部炎症相关的表现。

    三、其他因素

    1.高度近视

    影响:高度近视患者眼轴延长,眼球内部结构发生改变,更容易出现玻璃体混浊、视网膜病变等问题,从而增加了眼睛看东西有黑点的发生率。高度近视一般指近视度数大于600度的情况,这类人群需要更加关注眼部健康,定期进行眼部检查。

    2.眼外伤

    影响:眼部受到撞击等外伤时,可能导致玻璃体、视网膜等组织损伤,引起眼前出现黑点。例如运动时眼部被球类击中,或者工作中眼部被异物溅到等情况,都可能造成眼外伤,进而出现飞蚊症样表现。

    如果发现眼睛看东西有黑点,尤其是突然出现大量黑点、伴有视力下降、眼痛等不适症状时,应及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于中老年人和高度近视人群等高危人群,建议定期进行眼部健康检查,以便早期发现问题并处理。

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