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发烧拉肚子是什么原因

2025年12月09日 16:42:36
病情描述:

发烧拉肚子是什么原因

医生回答(1)
  • 许乐
    许乐主任医师

    北京医院 向他提问

    发烧拉肚子的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括轮状病毒、诺如病毒等病毒感染和大肠杆菌、沙门菌等细菌感染;非感染性因素有食物过敏、饮食不当、气候因素、药物副作用等。出现发烧拉肚子应及时就医检查,特殊人群要密切观察病情、补充水分防脱水。

    一、感染性因素

    (一)病毒感染

    1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,也可引起发热。轮状病毒感染多见于6-24月龄婴幼儿,起病急,常先有发热,体温多在38-40℃,随后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样。全球每年有大量婴幼儿因轮状病毒感染就医,我国也有较高的感染率,轮状病毒通过粪-口途径传播,在托幼机构等儿童聚集场所易暴发流行。

    2.诺如病毒:可引起成人和儿童的急性胃肠炎,感染后可出现发热、腹泻、呕吐等症状。诺如病毒感染全年均可发生,寒冷季节高发,人群普遍易感,主要通过污染的食物、水传播。发热一般为低热或中度发热,腹泻多为稀水便或水样便。

    (二)细菌感染

    1.大肠杆菌:某些血清型的大肠杆菌可导致肠道感染,引起发热、腹泻。例如肠产毒性大肠杆菌,多发生在婴幼儿和旅游者中,发热程度不一,腹泻为水样便,每日数次至十余次。大肠杆菌通过污染食物等途径进入人体,在肠道内繁殖,引起炎症反应导致发热和腹泻。

    2.沙门菌:沙门菌感染也会出现发烧拉肚子的情况,伤寒沙门菌可引起伤寒,患者有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状、消化道症状等,发热多为稽留热;而鼠伤寒沙门菌感染多见于婴幼儿,起病急,发热、腹泻,大便性状多样,可呈黏液便、脓血便等,在新生儿病房等可造成暴发流行。

    二、非感染性因素

    (一)饮食因素

    1.食物过敏:对某些食物过敏的人群,食用过敏食物后可能出现胃肠道症状和发热。例如对牛奶蛋白过敏的婴幼儿,除了腹泻、呕吐外,可能伴有低热。食物过敏的发生与个体的过敏体质有关,不同年龄人群对不同食物的过敏情况不同,婴幼儿常见的过敏食物有牛奶、鸡蛋等,成人则可能对海鲜等过敏。

    2.饮食不当:婴幼儿如果喂养不当,如进食过多、过快,或突然改变饮食种类等,可引起消化不良,出现腹泻,同时可能伴有轻度发热。例如添加辅食过程中,过度添加新食物或一次进食量过大,就可能导致胃肠道功能紊乱,出现发烧拉肚子的表现。

    (二)其他因素

    1.气候因素:寒冷刺激可能影响胃肠道功能,导致肠道蠕动加快,出现腹泻,同时可能因机体应激出现轻度发热。尤其对于婴幼儿,体温调节中枢发育不完善,对环境温度变化较敏感,寒冷环境下易出现发烧拉肚子的情况。

    2.药物副作用:某些药物可能引起胃肠道反应和发热,如抗生素,长期或不规范使用抗生素可能导致肠道菌群失调,引起腹泻,部分人在用药过程中可出现发热,这与抗生素破坏肠道正常菌群平衡,引起肠道炎症反应有关,不同年龄人群使用抗生素后发生这种情况的概率不同,儿童由于肝肾功能发育不完善,更易受影响。

    发烧拉肚子的原因较多,感染性因素和非感染性因素均可导致。如果出现发烧拉肚子的情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗和护理措施。对于婴幼儿等特殊人群,更要密切观察病情变化,注意补充水分,防止脱水等并发症的发生。

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