脑梗死有什么症状问

脑梗死症状因梗死部位、面积等不同有差异，一般有头痛、呕吐、意识障碍等，局灶性神经功能缺损有运动、言语、吞咽、视觉等障碍，不同人群如老年人、儿童、女性及有基础疾病人群脑梗死症状各有特点，老年人症状可能不典型，儿童少见且症状特殊，女性特殊时期需关注，有基础疾病人群症状更复杂需综合考虑基础疾病。

一、一般症状

头痛、呕吐：较大面积的脑梗死可引起颅内压增高，从而出现头痛、呕吐等症状，头痛多为持续性胀痛，呕吐常为喷射性。

意识障碍：如果脑梗死影响到脑干等重要部位或梗死面积大，患者可能出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。

二、局灶性神经功能缺损症状

运动功能障碍

偏瘫：一侧肢体无力，活动不灵活，严重时可完全不能活动。例如，患者可能无法正常持物、行走等。这是因为脑梗死导致支配对侧肢体运动的神经受损，影响了神经对肌肉的控制。

肢体麻木：患侧肢体感觉减退或麻木，有的患者会感觉肢体像戴了手套或袜子一样的异样感觉。这是由于感觉神经纤维受损，导致感觉传导障碍。

言语功能障碍

运动性失语：患者能理解他人言语，但自己不能表达或只能讲出个别单字，言语不流畅。这是因为大脑语言中枢受损，影响了言语的表达功能。

感觉性失语：患者能发音，但言语混乱，缺乏逻辑性，且不能理解他人的言语。病变部位多在颞上回后部，影响了对言语的理解功能。

混合性失语：患者既不能表达自己的意思，也不能理解他人的言语，是运动性失语和感觉性失语的混合表现。

吞咽功能障碍：部分患者会出现吞咽困难，表现为进食或饮水时呛咳，严重时可导致吸入性肺炎。这是因为控制吞咽动作的神经或相关肌肉群受损，影响了正常的吞咽反射。

视觉障碍

偏盲：患者一侧眼睛的视野部分缺失，例如只能看到左侧或右侧的物体，而看不到对侧。这是由于视觉传导通路受损，导致视觉信息不能正常传递到大脑视觉中枢。

复视：看东西时出现重影，是因为双侧眼球运动不协调，多由支配眼球运动的神经或眼外肌受损引起。

不同人群脑梗死症状的特点

老年人：老年人脑梗死症状可能不典型，除了上述常见症状外，可能更易出现认知功能的改变，如记忆力减退、注意力不集中等，且恢复相对较慢。这与老年人身体机能衰退，尤其是神经修复能力下降有关。

儿童：儿童脑梗死相对少见，但一旦发生，症状可能与成人有所不同。例如，可能表现为哭闹不安、喂养困难等非特异性症状，也可能出现肢体运动障碍、抽搐等。儿童脑梗死的病因多与先天性血管异常、感染等因素有关，由于儿童神经系统处于发育阶段，症状的表现和预后也有其特殊性。

女性：女性脑梗死的症状与男性无本质区别，但在一些特殊时期，如孕期、产褥期等，脑梗死的发生可能与激素变化、血液高凝状态等因素有关，需要特别关注。例如，孕期女性由于血液处于高凝状态，发生脑梗死的风险可能增加，且症状可能因孕期的生理变化而被忽视。

有基础疾病人群：本身患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群发生脑梗死时，症状可能更复杂。例如，高血压患者发生脑梗死时，可能血压波动较大，加重病情；糖尿病患者发生脑梗死，伤口愈合可能更慢，且易发生感染等并发症。这些基础疾病会影响脑梗死的发生、发展和预后，在诊断和治疗时需要综合考虑基础疾病的情况。