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拉屎的时候带血是怎么回事

2025年12月09日 19:26:25
病情描述:

拉屎的时候带血是怎么回事

医生回答(1)
  • 于静
    于静主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    拉屎带血常见原因有痔疮(包括内痔外痔,久坐久站便秘等致肛管或直肠下端静脉丛充血肿大,内痔便血外痔一般无便血但血栓炎症时疼痛,久坐办公室人群、孕妇等高发)、肛裂(便秘大便干结致肛管皮肤破裂撕裂,排便及便后剧烈疼痛伴便血且量少,各年龄段可发尤其便秘的年轻人和儿童)、直肠息肉(与遗传炎症刺激等有关,便血鲜红量不多常附粪便表面,儿童和青壮年易患有家族息肉病史者风险高)、直肠癌(与饮食、遗传、直肠慢性炎症等相关,早期可能无症状,进展期便血暗红伴黏液及排便习惯改变等,中老年人多见近年有年轻化趋势)、溃疡性结肠炎(病因不明与免疫遗传环境等有关,主要症状有腹泻黏液脓血便腹痛等便血程度不一,任何年龄均可发病多见于岁人群)、肠道寄生虫感染(如蛔虫钩虫等感染,钩虫感染致肠道黏膜损伤出血,除便血外伴腹痛腹泻消瘦等,儿童因卫生习惯等相对易发生,发现拉屎带血应及时就医检查明确病因并采取相应治疗措施同时保持良好生活习惯预防)。

    一、痔疮

    成因:痔疮是引起拉屎带血较常见的原因,包括内痔和外痔。久坐、久站、便秘等因素可导致肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大。

    表现:内痔常见症状为便血,通常在排便后出现无痛性、间歇性便后鲜血,有的呈喷射状出血,外痔一般无便血,但发生血栓形成及炎症时可有疼痛等表现。不同年龄人群都可能患痔疮,久坐办公室的人群、孕妇等都是高发人群,孕妇由于子宫压迫盆腔静脉,更容易出现痔疮。

    二、肛裂

    成因:肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂,多由便秘、大便干结等原因引起,干硬的大便排出时撑裂肛管皮肤。

    表现:排便时和排便后会出现剧烈疼痛,同时伴有便血,便血颜色鲜红,量一般较少,仅在粪便表面附着少量鲜血。各年龄段都可能发生肛裂,尤其多见于便秘的年轻人和儿童。

    三、直肠息肉

    成因:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变,可能与遗传、炎症刺激等因素有关。

    表现:便血为常见症状,血色鲜红,量不多,常附着在粪便表面。儿童和青壮年相对较易出现直肠息肉,有家族息肉病史的人群患病风险更高。

    四、直肠癌

    成因:直肠癌的发生与多种因素相关,如饮食因素(高脂肪、低纤维饮食)、遗传因素、直肠慢性炎症等。

    表现:早期直肠癌可能无明显症状,随着病情进展,会出现便血,血色暗红,常伴有黏液,还可伴有排便习惯改变、里急后重、大便变细等症状。中老年人较为多见,但近年来发病有年轻化趋势。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。

    表现:主要症状有腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度不一,有的患者以便血为主要表现。任何年龄均可发病,多见于20-40岁人群。

    六、肠道寄生虫感染

    成因:如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染,钩虫感染时,钩虫的口囊咬附在小肠黏膜上,可造成肠道黏膜损伤导致出血。

    表现:除了便血外,还可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状,儿童由于卫生习惯等因素相对更易发生肠道寄生虫感染。

    当发现拉屎带血时,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎带血相关疾病的发生。

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