腋下淋巴结肿大的症状问

腋下淋巴结肿大大小有轻度或逐渐增大等情况质地触感因病因不同而异感染性者软有压痛活动感肿瘤转移者硬与周围组织粘连活动度差局部有疼痛、红肿等表现全身有发热、消瘦、盗汗等表现且与原发病相关如乳腺疾病致转移者有乳房肿块等上肢感染致者有上肢伤口炎症表现血液系统疾病致者有贫血、出血倾向等。

肿大表现

大小变化：淋巴结可表现为轻度肿大，直径多在0.5-1厘米左右，也可能逐渐增大，直径超过2厘米甚至更大。不同病因导致的腋下淋巴结肿大，其大小变化速度有所不同。例如感染引起的淋巴结肿大，若为细菌感染导致的急性炎症，淋巴结可能在数天内迅速增大；而某些肿瘤转移引起的淋巴结肿大，可能是逐渐缓慢增大的过程。

质地触感：质地可能柔软、中等硬度或坚硬。感染性淋巴结肿大通常质地柔软，有一定压痛，用手触摸时有活动感；而肿瘤转移导致的淋巴结肿大质地往往较硬，与周围组织粘连，活动度差。比如淋巴瘤引起的腋下淋巴结肿大，质地可能偏韧；乳腺癌腋窝淋巴结转移时，肿大的淋巴结质地坚硬，与皮肤或深部组织粘连固定。

伴随症状

局部症状

疼痛：部分患者会出现腋下疼痛，感染性淋巴结肿大时疼痛较为常见，如细菌感染引发的淋巴结炎，疼痛可能较为明显，呈胀痛或跳痛；肿瘤导致的淋巴结肿大一般早期多无明显疼痛，但当肿瘤侵犯周围组织或神经时，也可能出现疼痛，且疼痛性质可能逐渐加重。

红肿：如果是炎症性的腋下淋巴结肿大，常伴有局部皮肤红肿，这是因为炎症反应导致局部血管扩张、通透性增加，出现红、肿表现。例如金黄色葡萄球菌感染引起的腋下淋巴结炎，局部皮肤红肿较为显著。

全身症状

发热：感染性因素导致的腋下淋巴结肿大可能伴有发热，如病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患者除了腋下淋巴结肿大外，常出现发热，体温可高达38-39℃甚至更高，还可能伴有乏力、咽痛等症状；细菌感染较重时也可能出现发热，表现为高热或低热持续。而肿瘤引起的腋下淋巴结肿大，一般早期多无发热，但若肿瘤出现坏死、继发感染时也可引起发热，这种发热往往是中低热。

消瘦：某些恶性肿瘤导致腋下淋巴结肿大时，患者可能出现消瘦表现，尤其是肿瘤晚期，由于肿瘤细胞消耗机体大量能量，加上患者食欲减退等原因，体重会逐渐下降。例如淋巴瘤患者，随着病情进展，可出现进行性消瘦，体重在短期内可下降10%以上。

盗汗：淋巴瘤患者有时会出现盗汗症状，即夜间或入睡后出汗较多。这是因为淋巴瘤细胞分泌的一些物质影响了体温调节中枢，导致患者出现盗汗现象。

与原发病相关症状

如果是乳腺疾病导致腋下淋巴结转移：比如乳腺癌患者，除了腋下淋巴结肿大外，可能伴有乳房肿块，肿块质地硬、边界不清、活动度差，还可能出现乳头溢液（血性或浆液性）、乳房皮肤橘皮样改变等症状。

如果是上肢感染导致腋下淋巴结肿大：如上肢皮肤有伤口感染，患者除了腋下淋巴结肿大外，上肢伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，如手部有刺伤后引起上肢感染，进而导致腋下淋巴结肿大，此时上肢伤口处的炎症症状较为明显。

如果是血液系统疾病导致的腋下淋巴结肿大：像白血病患者，除了腋下淋巴结肿大外，可能伴有贫血表现，如面色苍白、乏力、头晕等，还可能出现鼻出血、牙龈出血等出血倾向，以及发热、肝脾肿大等症状。