脑梗手麻怎么治疗问

脑梗后手麻可通过药物、康复、控制基础疾病及中医辅助等多方面治疗，药物用营养神经药；康复包括物理治疗（低频电刺激、运动疗法）和作业治疗；控制基础疾病需针对高血压、糖尿病、高血脂分别合理管控；中医辅助有针灸、推拿，需综合制定个性化方案并观察病情调整。

一、药物治疗

脑梗后手麻可能与神经受损有关，可使用营养神经的药物，如维生素B12等，维生素B12参与神经系统的代谢，对神经的修复有一定作用，有研究表明其能改善神经损伤相关的症状，但具体使用需遵循医嘱。

二、康复治疗

1.物理治疗

低频电刺激：通过特定频率的电流刺激，可促进神经肌肉的兴奋，改善手部的血液循环，有助于缓解手麻症状。对于不同年龄、性别及病史的患者，均可根据具体情况进行适当强度的低频电刺激治疗，儿童由于神经系统发育尚不完善，需特别注意电流强度的把控，避免对其造成不良影响。

运动疗法：包括手部的主动和被动运动。主动运动可让患者进行握拳、伸指等动作，增强手部肌肉力量；被动运动则由治疗师帮助患者活动手部关节，防止关节僵硬。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等病史的患者，运动强度需根据病情适当调整，避免因运动导致血压波动过大或血糖异常。

2.作业治疗：通过针对性的作业活动，如穿衣、梳头、写字等日常生活动作训练，提高患者手部的精细运动功能和协调能力，从而改善手麻带来的功能障碍。例如，让患者进行用筷子夹豆子的作业训练，可锻炼手部的精细动作，不同年龄患者的训练难度应有所区别，儿童可选择相对简单且有趣的类似活动来进行训练。

三、控制基础疾病

1.高血压：需将血压控制在合理范围，一般收缩压控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下，但对于老年患者，尤其是有脑血管疾病病史的，血压不宜降得过低，避免出现脑灌注不足的情况。要根据患者的年龄、基础血压水平及合并疾病等综合调整降压药物及剂量。

2.糖尿病：严格控制血糖，使空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，可通过饮食、运动及降糖药物等综合管理血糖。糖尿病患者要注意避免低血糖的发生，不同年龄患者的血糖控制目标可略有差异，儿童糖尿病患者在控制血糖的同时要保证正常的生长发育需求。

3.高血脂：将血脂水平控制在合适范围，如低密度脂蛋白胆固醇控制在2.5mmol/L以下，对于有脑梗病史的患者，可能需要更低的目标值。根据患者的血脂情况及心血管风险等选择合适的降脂药物，同时注意药物对不同人群可能产生的不同副作用，如对肝功能的影响等。

四、中医辅助治疗

1.针灸：通过针刺特定穴位，如合谷、曲池、外关等穴位，起到疏通经络、调和气血的作用，对脑梗后手麻有一定的缓解作用。不同年龄患者的针刺深度和手法需有所不同，儿童皮肤娇嫩，针刺手法要轻柔，避免过度刺激。但针灸治疗需由专业的中医师进行操作，以确保安全和疗效。

2.推拿：专业的推拿手法可促进手部的气血运行，缓解手麻症状。推拿时要根据患者的具体情况调整力度和手法，对于有骨质疏松等病史的患者，要避免过度用力的推拿操作，防止造成骨折等损伤。

脑梗后手麻的治疗需要综合多方面的措施，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，同时要密切观察病情变化，及时调整治疗计划。