脑梗的症状有哪些问

脑梗有局灶性神经功能缺损症状和全身症状，局灶性神经功能缺损症状包括运动功能障碍（单侧肢体无力麻木、面部口角歪斜）、言语功能障碍（说话不清等失语表现）、认知功能障碍（记忆力减退、计算力下降）；全身症状有头痛、恶心呕吐、意识障碍，不同情况有相应特点及需注意的相关人群等。

1.运动功能障碍

单侧肢体无力或麻木是脑梗常见的症状之一，患者可能出现持物不稳、行走时一侧下肢拖地等表现。例如，患者原本能够正常拿取物品，但突然发现拿不住杯子，或者行走时一侧腿部力量明显减弱。这是因为脑部血管堵塞影响了运动神经传导，导致相应支配区域的肌肉运动功能异常。对于有高血压、高血脂等基础病史的人群，更应警惕这种情况，因为这类人群脑梗的发生风险相对较高。

面部口角歪斜也是常见表现，患者可能出现一侧面部肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅，微笑或露齿时口角偏向另一侧。这是由于面部神经受到影响，其神经传导通路受阻，使得面部肌肉运动不协调。

2.言语功能障碍

患者可能出现说话不清，表现为发音困难、语句不连贯等，即所谓的失语症。有些患者可能表现为能听懂别人说话，但自己无法表达，称为感觉性失语；有些则是能说出个别词语，但不能组成完整的句子，是运动性失语等不同类型。言语功能障碍是因为脑部负责语言中枢的区域受到脑梗影响，语言的表达、理解等功能出现异常。有长期吸烟、酗酒生活方式的人群，脑梗发生后言语功能障碍的风险可能增加，因为这些不良生活方式会损伤血管内皮，影响脑部血液供应。

3.认知功能障碍

患者可能出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，比如忘记刚刚发生的事情、刚放置的物品位置等。还可能出现计算力下降，例如无法准确进行简单的算术运算。认知功能障碍是因为脑梗影响了大脑中与记忆、计算等认知功能相关的区域，导致这些区域的神经细胞功能受损。对于老年人来说，本身脑功能有一定退化，发生脑梗后认知功能障碍的表现可能更明显，需要家人更加细心地观察和照顾。

（二）全身症状

1.头痛

部分脑梗患者会出现头痛症状，多为持续性的头部胀痛或跳痛。这是因为脑部血管病变导致颅内压力变化或血管牵拉等因素刺激了头部的痛觉神经。如果患者本身有偏头痛病史，发生脑梗时头痛症状可能会与以往偏头痛有所不同，需要仔细鉴别。对于有高血压病史的患者，头痛可能是血压波动以及脑梗共同作用的结果，需要密切监测血压变化。

2.恶心、呕吐

脑梗患者可能出现恶心、呕吐症状，这可能与颅内压升高有关。当脑部血管堵塞后，局部脑组织缺血缺氧，导致脑水肿，颅内压力升高，刺激呕吐中枢引起恶心、呕吐。尤其是在脑梗发病早期，患者可能频繁出现恶心、呕吐症状。对于儿童脑梗患者，由于其身体机能和代偿能力与成人不同，恶心、呕吐可能是脑梗的重要警示信号，需要及时就医检查，因为儿童脑梗相对较少见，但一旦发生危害可能更严重。

3.意识障碍

严重的脑梗患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为大面积脑梗或脑梗影响了脑干等重要部位，导致大脑的觉醒功能受到抑制。意识障碍的程度反映了脑梗病变的严重程度，对于出现意识障碍的患者，需要立即进行急救处理。例如，对于有糖尿病病史的患者发生脑梗，出现意识障碍时，需要考虑低血糖等其他因素叠加的可能，需要综合判断和处理。