严重腹泻怎么办问

严重腹泻有判断标准，非药物干预包括调整饮食、补充水分和电解质，药物干预需注意儿童和成人用药差异，特殊人群如婴幼儿、老年人及有基础疾病人群有不同注意事项，要根据具体情况采取措施纠正脱水和电解质紊乱并针对病因处理。

一、判断严重腹泻的标准

严重腹泻通常表现为每天排便次数明显增多，一般超过10次，且粪便性状稀薄如水样，可能伴有大量水分和电解质丢失，还可能出现脱水症状，如皮肤弹性差、眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡等，严重时可能出现休克等危及生命的情况。不同年龄人群严重腹泻的判断标准略有差异，例如婴儿每天排便次数远超正常范围，且出现精神差、囟门凹陷等情况时需警惕严重腹泻。

二、非药物干预措施

（一）调整饮食

1.婴幼儿：母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养，同时适当增加喂养次数，以保证充足的水分摄入；人工喂养的婴儿可暂时更换为低渗口服补液盐溶液稀释的配方奶，减少乳糖摄入，减轻肠道负担。

2.儿童及成人：暂时避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，可选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。

（二）补充水分和电解质

1.口服补液：可以饮用口服补液盐溶液，其能补充腹泻丢失的水分和电解质，维持体内电解质平衡。对于婴幼儿，要少量多次给予口服补液盐溶液；儿童和成人可适量多饮，但要注意避免一次性饮用过多引起呕吐。

2.静脉补液：如果腹泻严重，出现明显脱水症状，如重度口渴、皮肤弹性极差、尿量极少或无尿等，需及时就医进行静脉补液，以快速纠正脱水和电解质紊乱。

三、药物干预注意事项

（一）儿童用药

儿童严重腹泻时，应避免自行盲目使用止泻药物。如果是感染性腹泻，需要根据病原体情况谨慎选择抗感染药物，但要注意低龄儿童的药物禁忌，例如某些抗生素可能对儿童听力等有影响。可在医生指导下使用肠黏膜保护剂，如蒙脱石散，它能吸附病原体和毒素，保护肠道黏膜。

（二）成人用药

成人严重腹泻时，若考虑感染性腹泻，可在医生评估后使用抗感染药物，但要注意药物的适应证和禁忌证。同时，也可使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等，帮助恢复肠道正常菌群。但无论儿童还是成人，使用药物都应严格遵循医生的建议，不得擅自用药。

四、特殊人群注意事项

（一）婴幼儿

婴幼儿严重腹泻时，家长要密切观察其精神状态、囟门情况、皮肤弹性等。要注意保持臀部清洁干燥，每次排便后用温水清洗臀部，涂抹护臀霜，预防红臀。同时，严格按照医生的指导进行喂养和用药，避免因护理不当导致病情加重。

（二）老年人

老年人严重腹泻时，由于其身体机能衰退，更容易出现脱水和电解质紊乱，且可能伴有其他基础疾病，如心脑血管疾病等。因此，老年人出现严重腹泻时应及时就医，在补液纠正脱水和电解质紊乱的同时，要注意监测基础疾病的情况，调整相关药物的使用。

（三）有基础疾病人群

本身患有糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病的患者出现严重腹泻时，需要更加谨慎处理。例如糖尿病患者严重腹泻可能影响血糖的控制，需要密切监测血糖；肝肾功能不全患者使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，避免加重肝肾功能损害。

总之，对于严重腹泻，要根据具体情况采取相应的措施，及时纠正脱水和电解质紊乱，同时针对病因进行合理处理，特殊人群要给予更多关注和细致护理。