肠痉挛是怎么回事问

肠痉挛又称肠绞痛，是小儿急性腹痛中最常见情况，常见原因有饮食因素、胃肠道积气、肠道寄生虫感染、腹部受凉、胃肠道疾病等，临床表现为突然发作阵发性脐周腹痛，婴儿和儿童表现有别，诊断主要依临床表现，需与急性阑尾炎、肠梗阻等鉴别，治疗包括一般治疗等，预防要从饮食、生活习惯、卫生习惯等方面着手，孩子出现反复或严重肠痉挛应及时就医。

一、常见原因

1.饮食因素

年龄较小的儿童：如果是婴儿，可能与喂养不当有关，比如喂奶过多、过快，或者孩子哭闹时大量吃奶，导致吞入大量空气；较大儿童可能是进食了生冷、辛辣、刺激性食物，如冷饮、辣椒等，这些食物刺激肠道，引起肠道痉挛。

生活方式：长时间剧烈运动后立即进食，也可能诱发肠痉挛。

2.胃肠道积气

肠道内气体产生过多或排出障碍，都可导致胃肠道积气。比如消化不良时，食物在肠道内发酵产生气体，引起肠胀气，进而刺激肠道平滑肌收缩，引发肠痉挛。

3.肠道寄生虫感染

如蛔虫感染，蛔虫在肠道内活动时可能刺激肠道，引起肠道痉挛。尤其是卫生习惯不好的儿童，更容易发生肠道寄生虫感染。

4.其他因素

腹部受凉：孩子夜间睡眠时腹部着凉，或者天气变化时没有及时增添衣物导致腹部受凉，可引起肠道痉挛。

胃肠道疾病：如肠炎等疾病，炎症刺激肠道，也可能导致肠痉挛的发生。

二、临床表现

1.症状表现

主要症状为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主。疼痛程度轻重不一，轻的孩子可能仅表现为短暂的腹部不适，重的孩子会哭闹不安，翻滚，面色潮红，手脚发凉等。疼痛可持续数分钟或数十分钟不等，可自行缓解，缓解后孩子活动如常。

2.不同年龄特点

婴儿：婴儿肠痉挛发作时主要表现为突然大声哭闹，可持续几小时，也可反复发作。哭闹时孩子面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起等。

儿童：较大儿童能清楚表达腹痛，疼痛性质多为绞痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断

主要根据临床表现，孩子突然发作的阵发性脐周腹痛，可自行缓解，结合孩子的饮食、腹部情况等一般可诊断。医生可能会进行腹部查体，腹部柔软，无固定压痛点等。

2.鉴别诊断

急性阑尾炎：急性阑尾炎也可出现腹痛，但一般初始为脐周疼痛，后转移至右下腹，伴有发热、呕吐等症状，腹部查体有固定的右下腹压痛、反跳痛等，与肠痉挛不同。

肠梗阻：肠梗阻除了腹痛外，还伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，腹部立位平片等检查可协助鉴别。

四、治疗与预防

1.治疗

一般治疗：对于轻度肠痉挛，可通过热敷腹部，缓解肠道痉挛；让孩子平卧，轻轻按摩腹部，以脐周为中心，顺时针按摩，可能会减轻疼痛。

就医情况：如果孩子腹痛剧烈，持续不缓解，或者伴有发热、呕吐、血便等症状，应及时就医，排除其他严重疾病。

2.预防

饮食方面：合理喂养婴儿，避免喂奶过快、过多；较大儿童要注意饮食规律，少吃生冷、辛辣等刺激性食物。

生活习惯：注意腹部保暖，尤其是夜间睡眠时要盖好被子，防止腹部受凉；鼓励孩子适当运动，但运动后不要立即进食。

卫生习惯：教育孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，预防肠道寄生虫感染。

总之，肠痉挛是小儿常见的腹痛原因，了解其相关知识有助于家长及时发现孩子的不适并采取正确的应对措施。如果孩子出现反复或严重的肠痉挛情况，应及时就医明确诊断。