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准分子激光手术是什么意思

2025年12月09日 18:25:19
病情描述:

准分子激光手术是什么意思

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    准分子激光手术通过准分子激光切削角膜改变曲率矫正视力,其原理是利用精确聚焦控制的紫外光束切削角膜中央、周边或形成曲面来矫正近视、远视、散光;适用人群为年龄在一定范围、近视度数稳定等且眼部无严重病变等情况的人,禁忌人群包括眼部急性炎症、严重眼病、自身免疫性疾病患者等;手术过程有术前详细检查、术中点麻醉剂等操作及术后按要求用药复查;不同人群如青少年需谨慎且术后合理用眼,老年人要综合评估眼部整体情况,特殊职业人群要充分评估手术效果和眼部耐受性。

    手术原理

    准分子激光是一种能够精确聚焦和控制的紫外光束,其切削精度非常高,每次切削的厚度可以精确到微米级。在近视矫正手术中,通过激光切削角膜的中央部分,使角膜变得扁平,从而降低角膜的屈光力,让光线能够准确地聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的;对于远视,是通过切削角膜周边部分,使角膜变凸,增加角膜屈光力来矫正;散光的矫正则是通过切削角膜形成一定的曲面,使角膜的屈光力变得均匀。

    适用人群及禁忌人群

    适用人群:一般来说,年龄在18~50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),角膜厚度合适等情况的人群可以考虑准分子激光手术。例如,一些成年的近视患者,近视度数在1200度以下,远视在600度以下,散光在600度以下,且眼部没有严重的器质性病变(如严重的角膜炎、青光眼、圆锥角膜等)、全身结缔组织病和自身免疫性疾病等。

    禁忌人群:患有眼部急性炎症,如急性结膜炎、角膜炎的人;患有圆锥角膜、青光眼、眼底病变等严重眼病的人;患有自身免疫性疾病,如红斑狼疮等影响眼部的人;孕妇以及精神状态不稳定的人等通常不适合进行准分子激光手术。

    手术过程

    1.术前检查:手术前需要进行一系列详细的检查,包括视力检查、验光、角膜地形图检查、角膜厚度测量、眼压检查等。这些检查能够全面了解眼部的情况,以确定是否适合手术以及选择合适的手术方式。例如,角膜地形图检查可以了解角膜的形态,对于制定手术方案非常重要。

    2.手术操作:患者躺在手术台上,医生会先点表面麻醉剂,然后使用开睑器将眼睛撑开。接着,准分子激光设备会根据术前设计的参数对角膜进行切削。整个手术过程通常比较短暂,患者一般不会有明显的疼痛感觉。

    3.术后恢复:术后需要按照医生的要求使用抗生素眼药水和促进角膜修复的眼药水,并定期复查。一般来说,术后视力会逐渐恢复,但是在恢复期间需要注意避免用眼过度,避免污水进入眼睛等。

    不同人群的注意事项

    青少年:处于生长发育阶段的青少年,眼部还可能会有一定的变化,所以在考虑准分子激光手术时要非常谨慎。术前需要严格评估近视度数的稳定性等情况。如果进行了手术,术后要注意合理用眼,保证充足的睡眠,避免因为用眼不科学导致近视度数反弹等情况。

    老年人:老年人可能同时伴有其他眼部问题,如老花眼、白内障等。在考虑准分子激光手术时,需要综合评估眼部的整体情况。例如,对于同时有近视和老花眼的老年人,可能需要考虑多种因素来选择合适的矫正方式,不能单纯依靠准分子激光手术来解决所有视力问题。

    特殊职业人群:对于一些特殊职业,如军人、运动员等,由于职业对视力要求较高且用眼强度大等,在考虑准分子激光手术时要充分评估手术效果和术后眼部的耐受性。比如军人,术后需要保证眼部能够适应高强度的训练等用眼情况。

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