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治疗眩晕的好方法

2025年12月09日 14:43:22
病情描述:

治疗眩晕的好方法

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    眩晕治疗分病因明确与非病因明确情况。病因明确的眩晕,耳石症靠相应复位治疗,老年人要监测生命体征,儿童需保证配合;梅尼埃病发作期用药物缓解(儿童避用影响神经发育药),发作间期低盐饮食,兼顾基础病患者。非病因明确眩晕需康复训练(平衡、习服训练)和生活方式调整(作息规律、避诱因)。中医辅助治疗包括针灸(儿童用细针、手法轻柔,老人注意选穴进针)和中药调理(辨证论治,注意药物相互作用)。

    一、病因明确的眩晕治疗

    (一)耳石症相关治疗

    耳石症是引起眩晕较常见的原因,主要通过耳石复位治疗。不同类型的耳石症有相应的复位方法,如后半规管耳石症可采用Epley法等。对于老年人,在进行耳石复位时需密切监测其血压、心率等生命体征,因为老年人可能基础疾病较多,复位过程中头部位置的变动可能会对心血管系统产生一定影响;儿童则要确保其配合度,可在家长协助下进行操作,保证复位的顺利进行。

    (二)梅尼埃病相关治疗

    梅尼埃病引起的眩晕,在发作期可使用药物缓解症状,如使用前庭抑制剂,像苯海拉明等,但儿童应避免使用此类可能影响神经系统发育的药物。发作间期可通过调整生活方式来减少发作,比如低盐饮食,每日盐摄入量应控制在3g以下,因为高盐饮食会导致内耳淋巴液增多,诱发梅尼埃病发作。对于有基础疾病的患者,如合并高血压的梅尼埃病患者,在治疗眩晕的同时要兼顾血压的控制。

    二、非病因明确眩晕的综合干预

    (一)康复训练

    1.平衡训练:包括静态平衡训练和动态平衡训练。静态平衡训练可让患者双脚并拢站立,保持身体稳定,每次训练10-15分钟,每天2-3次。对于老年人,可在有扶手的地方进行训练,防止摔倒;儿童则要在安全的环境中进行,由家长陪同,逐渐增加训练难度。动态平衡训练可让患者在站立位下向前后左右不同方向转移重心,或者在平衡垫上进行训练,提高平衡能力,减轻眩晕症状。

    2.习服训练:通过让患者逐渐暴露于诱发眩晕的刺激下,使其对这种刺激产生习服,减轻眩晕反应。例如对于因视觉刺激变化引起眩晕的患者,可让其在不同光线、不同视觉环境下进行活动,逐步适应。

    (二)生活方式调整

    1.作息规律:保证充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,儿童睡眠时间相对更长,婴儿需12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右。作息不规律可能会诱发或加重眩晕,保持规律作息有助于维持神经系统的正常功能。

    2.避免诱因:避免长时间低头看手机、电脑等,因为长时间的视觉疲劳和颈部姿势不当可能会引起椎动脉供血不足,导致眩晕。对于有偏头痛相关性眩晕的患者,要避免食用诱发偏头痛的食物,如巧克力、奶酪等。

    三、中医相关辅助治疗(需在专业中医师指导下进行)

    (一)针灸治疗

    通过针刺特定穴位来调节人体气血流通和脏腑功能,从而缓解眩晕症状。例如针刺百会、风池、内关等穴位。对于儿童进行针灸治疗时,要选择细小的针具,手法要轻柔,避免儿童产生恐惧心理;对于老年人,要考虑其皮肤松弛、肌肉不丰满等特点,准确选穴和进针。

    (二)中药调理

    根据患者的具体病情进行辨证论治,开具相应的中药方剂。但中药的使用需要严格遵循中医的辨证原则,不同体质、不同病因引起的眩晕所用中药不同,且要注意药物之间的相互作用,尤其是对于有基础疾病正在服用其他药物的患者,需谨慎使用中药,避免药物不良反应的发生。

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