急性乳腺炎症状及处理方法问

急性乳腺炎局部有乳房红肿热痛、肿块形成等症状全身有发热、乏力等表现处理分非手术和手术治疗非手术包括排空乳汁、局部热敷、应用抗生素手术是脓肿切开引流哺乳期女性要注意乳头清洁、休息和饮食非哺乳期女性要重视自我检查和保持良好生活习惯早期诊断治疗对改善预后重要。

一、急性乳腺炎的症状

1.局部症状

乳房红肿热痛：患病乳房局部皮肤温度升高，出现红肿，伴有明显疼痛，初期可能是局限性的疼痛、肿胀，随着病情发展，红肿范围可能扩大。例如，初产妇可能在哺乳后感觉乳房某一部位疼痛、肿胀，皮肤发红。

肿块形成：可触及乳房内有边界不清的肿块，质地较硬，有压痛。肿块可能是单发或多发，若未及时处理，肿块可能逐渐增大，甚至形成脓肿，脓肿形成时肿块中央变软，有波动感。

2.全身症状

发热：患者可出现不同程度的发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是因为炎症反应引起机体的全身性反应。比如，有些患者会突然出现寒战、高热，体温波动较大。

乏力：由于炎症消耗机体能量以及发热等因素，患者会感觉全身乏力，精神状态不佳。

二、急性乳腺炎的处理方法

1.非手术治疗

排空乳汁

对于哺乳期女性：鼓励继续母乳喂养，通过频繁哺乳或使用吸奶器将乳房内的乳汁充分排空，这有助于减轻乳房肿胀，促进炎症消退。因为乳汁淤积是急性乳腺炎的重要诱因之一，及时排空乳汁可以阻断炎症进一步发展。例如，每2-3小时哺乳一次，每次尽量将一侧乳房的乳汁排空后再换另一侧。

对于停止哺乳的女性：可使用吸奶器定时吸出乳汁，保持乳腺导管通畅。

局部热敷：在炎症早期，可使用温热的毛巾热敷乳房，每次热敷15-20分钟，每天3-4次，有助于促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。但如果局部已经有脓肿形成，则不宜热敷，以免炎症扩散。

抗生素应用：当病情较重，出现全身症状或局部炎症加重时，需要使用抗生素治疗。一般根据病情选择合适的抗生素，如青霉素类等，但需注意抗生素的使用应在医生指导下进行，哺乳期女性使用抗生素时要考虑对婴儿的影响，有些抗生素可能需要暂停哺乳。

2.手术治疗

脓肿切开引流：如果乳腺炎发展至脓肿形成阶段，应及时进行脓肿切开引流术。手术需在局部麻醉或全身麻醉下进行，切开脓肿后，要充分引流，放置引流条，定期换药，促进伤口愈合。对于不同位置的脓肿，切口选择也有讲究，如浅表脓肿可选择放射状切口，避免损伤乳腺导管；深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口等。

三、不同人群急性乳腺炎的注意事项

1.哺乳期女性

要注意保持乳头清洁，每次哺乳前后用温水清洗乳头，防止乳头破损。哺乳时要让婴儿含住乳头及大部分乳晕，正确的哺乳姿势有助于预防乳汁淤积和乳头损伤。例如，哺乳时应将婴儿的头部和身体呈一条直线，嘴巴完全含住乳头下方的乳晕部分。

要注意休息，保证充足的睡眠，增强机体抵抗力。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.非哺乳期女性

虽然相对少见，但也需重视。要注意乳房的自我检查，定期触摸乳房，若发现异常及时就医。同时，要保持良好的生活习惯，避免长期熬夜、精神压力过大等，这些因素可能影响机体的免疫功能，增加患病风险。

急性乳腺炎的处理需要根据病情的不同阶段采取相应的措施，早期诊断和及时治疗对于改善预后非常重要。无论是哺乳期还是非哺乳期女性，都应关注乳房健康，出现相关症状时及时就诊。