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长期失眠是什么原因

2025年12月09日 22:14:13
病情描述:

长期失眠是什么原因

医生回答(1)
  • 陈伟贤
    陈伟贤主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    失眠受多方面因素影响,心理层面长期精神压力过大、焦虑抑郁等情绪问题会干扰大脑睡眠-觉醒调控系统致失眠;生理层面多种疾病(如心血管、呼吸、内分泌疾病)及年龄增长(伴随身体机能衰退与疾病)可干扰睡眠;环境因素中噪音过大、光线过强、温度不适等破坏睡眠适宜条件易引发失眠;生活方式上不规律作息、睡前饮用含咖啡因饮品、缺乏适度运动、睡前过饱过饥等会影响睡眠;特殊人群如儿童需留意心理及环境因素且优先非药物干预,孕妇因激素变化等需心理调节与生活方式调整,老年人要排查慢性疾病且改善睡眠优先非药物干预。

    一、心理层面诱因

    长期精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题易引发失眠。例如,长期处于高强度工作环境的人群,因工作任务重、业绩考核等压力,大脑持续处于紧张状态,影响睡眠调节的神经递质平衡,从而导致失眠。研究显示,约40%的慢性失眠患者存在不同程度的焦虑或抑郁情绪障碍,情绪问题通过干扰大脑的睡眠-觉醒调控系统,使入睡困难、睡眠维持困难等失眠症状频发。

    二、生理层面因素

    1.疾病关联:多种疾病可干扰睡眠,心血管疾病患者如冠心病患者,因心脏供血不足、胸闷气短等不适,常出现睡眠中觉醒或入睡困难;呼吸系统疾病里,慢性阻塞性肺疾病患者由于呼吸不畅,夜间易憋醒,影响睡眠质量。内分泌疾病中,甲状腺功能亢进患者因甲状腺素分泌过多致代谢亢进,交感神经兴奋,出现入睡困难、睡眠浅等情况。

    2.年龄影响:老年人随年龄增长,睡眠结构改变,睡眠时间缩短,睡眠浅且易醒,这是生理老化的正常表现,但身体机能衰退伴随的疾病会加重失眠。比如,老年人常患的关节炎、糖尿病等疾病,会因身体疼痛、血糖波动等影响睡眠。

    三、环境因素干扰

    睡眠环境的突然变化可致失眠。若噪音过大(如长期处于建筑工地附近)、光线过强(卧室灯光过亮或夜间有强光照射)、温度不适(过冷或过热),都会破坏睡眠的适宜条件,使人难以进入深度睡眠状态。长期处于不适环境中的人,失眠发生率明显高于环境舒适者。

    四、生活方式相关因素

    1.作息与习惯:不规律作息,像经常熬夜、白天睡眠时间过长,会打乱人体生物钟。例如,夜间12点后才入睡且长期如此,会使生物钟紊乱,导致夜间难以正常入睡。睡前不良习惯也有影响,睡前饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,因咖啡因刺激中枢神经系统,使人兴奋难眠;长期大量吸烟的人,烟草中的尼古丁等成分会干扰睡眠周期,降低睡眠质量。

    2.运动与饮食:缺乏适度运动的人,睡眠调节能力可能下降;而睡前过饱或过饥,也会因肠胃不适影响睡眠。适度运动有助于改善睡眠,但傍晚后剧烈运动可能使身体处于兴奋状态,不利于入睡。

    特殊人群情况

    儿童:儿童长期失眠需留意是否存在学习压力等心理因素,同时要保证生活作息规律,营造安静、舒适、光线柔和的睡眠环境,避免因心理压力或环境不适导致睡眠问题,且儿童失眠优先采用非药物干预,如通过规律作息、睡前故事等方式引导入睡。

    孕妇:孕妇失眠多与体内激素变化、身体不适(如腰酸背痛、尿频等)有关,要注重心理调节,保持心情舒畅,通过调整睡姿、适当散步等生活方式调整来改善睡眠,避免随意使用药物影响胎儿健康。

    老年人:老年人失眠除生理老化因素外,需重点排查是否患有影响睡眠的慢性疾病,改善睡眠时优先选择非药物干预,如白天适度短时间活动、晚餐避免过饱等,以改善睡眠状况,且用药需谨慎,避免不当用药对身体造成不良影响。

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