乳房上侧靠近腋窝按压痛的原因问

乳房上侧靠近腋窝按压痛可能由多种原因引起，包括乳腺疾病（如哺乳期和非哺乳期乳腺炎、乳腺增生）、淋巴结相关疾病（如腋窝淋巴结炎、腋窝淋巴结肿瘤转移）以及肌肉骨骼相关问题（如肌肉劳损、肋软骨炎），不同病因涉及人群和具体表现各有特点。

一、乳腺疾病相关

（一）乳腺炎

1.哺乳期乳腺炎

多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，细菌（如金黄色葡萄球菌）入侵感染引起。乳汁淤积是常见诱因，比如哺乳间隔时间过长、乳头发育不良（过小或内陷）影响乳汁排出等情况，导致乳房上侧靠近腋窝部位出现按压痛，同时可能伴有乳房局部红肿、发热等表现。不同年龄段哺乳期女性都可能发生，年轻初产妇相对更易出现，因为对哺乳相关知识和技巧掌握不足，更易出现乳汁淤积情况。

非哺乳期乳腺炎

病因相对复杂，可能与自身免疫反应、导管排泄障碍、微生物感染等因素有关。好发于非哺乳期女性，乳房上侧靠近腋窝按压痛是常见症状之一，部分患者还可能出现乳房肿块、乳头溢液等表现，其发病年龄范围较广，从青中年到老年女性都有发病可能。

（二）乳腺增生

是一种常见的乳腺良性病变，与内分泌失调有关，雌激素水平相对过高、孕激素水平相对不足等内分泌因素可引起乳腺实质增生过度和恢复不全。中青年女性多见，尤其是30-50岁女性，乳房上侧靠近腋窝部位可能出现按压痛，疼痛具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛往往加重，月经后疼痛可缓解，但也有部分患者疼痛无明显周期性。

二、淋巴结相关疾病

（一）腋窝淋巴结炎

1.感染引起的腋窝淋巴结炎

多由上肢、胸部等部位的感染灶蔓延至腋窝淋巴结所致。例如上肢皮肤擦伤、乳腺炎、胸部皮肤感染等情况，细菌等病原体可经淋巴管引流到腋窝淋巴结，引起淋巴结炎症。此时乳房上侧靠近腋窝按压痛，同时可触及肿大、压痛的腋窝淋巴结，不同年龄人群都可能发生，若上肢或胸部有感染病灶，就可能引发腋窝淋巴结炎。

其他原因引起的腋窝淋巴结炎相对较少见，比如自身免疫性疾病累及腋窝淋巴结等情况，但相对感染因素导致的要少见很多。

（二）腋窝淋巴结肿瘤转移

如果乳房本身有恶性肿瘤，如乳腺癌，癌细胞可能通过淋巴道转移至腋窝淋巴结。乳腺癌好发于40-60岁女性，但年轻女性也有发病可能，当乳腺癌细胞转移至腋窝淋巴结时，乳房上侧靠近腋窝按压痛可能是表现之一，同时可触及质地较硬、活动度差的腋窝淋巴结。

三、肌肉骨骼相关问题

（一）肌肉劳损

1.长期不良姿势引起

长时间保持不良的坐姿、站姿，比如经常弯腰驼背、长时间伏案工作等，会导致胸部及腋窝附近的肌肉（如胸大肌、胸小肌等）长期处于紧张状态，引起肌肉劳损。这种情况在长时间从事办公室工作的人群中较为常见，各年龄段都可能发生，尤其是长期保持不良姿势的人群，乳房上侧靠近腋窝部位会出现按压痛，疼痛在肌肉紧张时加重，适当活动或休息后可能缓解。

运动过量引起

进行了过于剧烈或不恰当的胸部、上肢运动，导致胸部肌肉拉伤或劳损。比如过度进行俯卧撑等涉及胸部肌肉的运动，运动后乳房上侧靠近腋窝按压痛，有明确的运动相关诱因，不同年龄有运动习惯的人群都可能出现，年轻爱运动人群相对更易发生。

（二）肋软骨炎

非特异性肋软骨炎病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，好发于青壮年女性。病变部位在肋软骨与胸骨交界处，有时疼痛可放射至乳房上侧靠近腋窝部位，引起按压痛，疼痛有局部压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛可能加重。