脑梗血压高怎么办问

脑梗患者出现血压高时，需先密切监测血压，再进行一般处理，包括饮食上低盐、多摄入有益食物，运动要适度，保证休息和情绪平稳，若一般处理后血压未控可能需医疗干预，不同特殊人群如老年、女性、有特殊病史患者处理各有注意要点，儿科脑梗伴血压高优先非药物干预且药物使用遵特殊原则。

一、血压监测与评估

脑梗患者出现血压高时，首先要密切监测血压。一般建议使用合适的血压测量设备，定时测量血压，了解血压的波动情况。例如，可每天在固定时间测量，如晨起、傍晚等。通过持续监测血压，能明确血压升高的程度和规律，为后续处理提供依据。不同年龄段的脑梗患者血压监测频率可能有所不同，老年患者可能需要更频繁地监测以更好把握血压变化。同时，要注意排除其他可能影响血压测量的因素，如测量时的情绪、活动等。

二、一般处理措施

1.生活方式调整

饮食：遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在6克以下。增加蔬菜、水果、全谷物等富含钾、镁等元素食物的摄入，这些营养成分有助于维持血管健康和调节血压。例如，香蕉富含钾，适当多吃香蕉可能对血压调节有一定帮助。对于有脑梗病史且合并血压高的患者，合理的饮食结构能从多方面影响血压及整体健康状况。

运动：根据患者的身体状况进行适度运动，如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环，帮助控制体重，对血压的控制有积极作用。但要注意运动强度和方式应适合脑梗患者，避免剧烈运动导致病情波动。比如，病情稳定的脑梗患者可每天进行30分钟左右的散步。不同年龄的患者运动能力不同，年轻患者可能能承受相对强度稍高的运动，而老年患者则需更温和的运动方式。

休息与情绪管理：保证充足的睡眠，一般成人需要7-8小时的高质量睡眠。同时，要避免情绪激动，保持心情平稳。因为情绪波动可能导致血压进一步升高，不利于脑梗病情的控制。对于有焦虑、抑郁等情绪问题的脑梗伴血压高患者，更要注重情绪的调节，可通过心理疏导等方式帮助稳定情绪。

三、医疗干预相关

如果经过一般处理后血压仍未得到有效控制，可能需要考虑药物等医疗干预。但具体的药物选择需由专业医生根据患者的整体情况，如脑梗的病情严重程度、是否有其他并发症等综合判断。例如，对于一些适合的患者可能会考虑使用ACEI类或ARB类等降压药物，但具体药物的使用必须由医生严格把握适应证和禁忌证。在儿科方面，由于儿童脑梗相对少见，但如果是儿童脑梗伴血压高，处理会更加谨慎，一般优先考虑非药物干预为主，如通过调整生活方式等，且药物使用需严格遵循儿科用药的特殊原则，避免使用不适合儿童的药物。

四、特殊人群注意要点

1.老年患者：老年脑梗伴血压高患者往往合并其他基础疾病较多，在处理血压高时要更加谨慎。要注意药物之间的相互作用，以及血压不能过度降低，以免影响脑灌注等情况。例如，老年患者可能同时患有冠心病等疾病，在选择降压药物时需要综合考虑对心脏等其他器官的影响。

2.女性患者：女性脑梗伴血压高患者在激素水平等方面与男性有所不同，在治疗过程中除了考虑一般的血压控制和脑梗病情外，还需关注激素相关因素对血压等的可能影响。同时，在生活方式调整等方面也需结合女性的生理特点进行适当调整。

3.有特殊病史患者：对于本身有肾脏疾病等特殊病史的脑梗伴血压高患者，在处理血压高时要格外注意。因为肾脏疾病可能影响血压的调节机制，在选择降压药物等方面需要充分考虑对肾脏功能的影响，避免使用加重肾脏负担的药物。