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肚子一阵阵的绞痛是怎么回事

2025年12月09日 15:30:39
病情描述:

肚子一阵阵的绞痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 袁俊华
    袁俊华副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    肚子一阵阵绞痛可能由多种疾病引起,消化系统疾病如急性肠胃炎(饮食不洁致细菌、病毒污染食物,有腹泻、恶心呕吐等症状)、肠梗阻(分机械性、动力性等,有停止排气排便、呕吐等表现)、肠痉挛(儿童多见,与饮食、着凉有关,脐周阵发性绞痛);泌尿系统疾病如输尿管结石(代谢异常、尿路梗阻等致,疼痛剧烈向会阴部放射,伴血尿、尿频尿急等);妇科疾病如痛经(月经期间子宫内膜前列腺素增高致,经期下腹部绞痛伴恶心等)、卵巢囊肿蒂扭转(有卵巢囊肿者体位改变易致,一侧下腹部剧烈绞痛伴恶心呕吐);还有腹部血管病变如肠系膜动脉栓塞(与基础病有关,老年人易患,剧烈持续性绞痛伴阵发性加重、腹胀血便等),出现肚子绞痛应及时就医,儿童需重视。

    一、消化系统疾病相关

    1.急性肠胃炎

    病因:多由饮食不洁引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如诺如病毒等)污染的食物。不同年龄人群均可发病,儿童可能因饮食偏好生冷食物等增加患病风险。例如,夏季气温高,食物易变质,此时儿童若食用了变质的冷饮等,就容易引发急性肠胃炎。

    症状表现:除了肚子一阵阵绞痛外,还常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。腹泻可能是稀水样便或黏液便,呕吐可能为胃内容物。

    2.肠梗阻

    病因:可分为机械性肠梗阻(如肠道粘连、肠道肿瘤等引起肠道堵塞)、动力性肠梗阻(如腹部手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱)等。各年龄段都可能发生,比如老年人可能因肠道肿瘤等原因引发机械性肠梗阻,而腹部手术后的患者可能出现动力性肠梗阻。

    症状表现:肚子绞痛是典型症状之一,同时还会出现停止排气排便、呕吐等表现,呕吐物早期可能为胃内容物,后期可能含有胆汁甚至粪便样物。

    3.肠痉挛

    病因:儿童较为常见,可能与饮食因素有关,如食用过多生冷食物、暴饮暴食等;也可能与腹部着凉有关。比如儿童在寒冷天气里穿着过少,腹部受凉后容易引发肠痉挛。

    症状表现:主要表现为突然发作的阵发性腹部绞痛,疼痛部位以脐周为主,发作缓解后儿童一般情况良好,可正常玩耍等。

    二、泌尿系统疾病相关

    1.输尿管结石

    病因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。不同年龄均可发病,男性相对多见一些。例如,一些患有高钙血症等代谢性疾病的人群容易出现输尿管结石。

    症状表现:肚子绞痛多为突然发生,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、妇科疾病相关(女性)

    1.痛经

    病因:主要与月经期间子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。青春期女性多见。

    症状表现:肚子绞痛多发生在月经来潮前后或经期,疼痛部位多在下腹部,可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    病因:常见于有卵巢囊肿的女性,当体位突然改变等情况下容易发生蒂扭转。

    症状表现:突然发生一侧下腹部的剧烈绞痛,常伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查可发现附件区有肿物。

    四、其他可能因素

    1.腹部血管病变

    病因:如肠系膜动脉栓塞等,多与心血管疾病等基础病有关,老年人相对更易发生。

    症状表现:肚子绞痛较为剧烈,疼痛性质多为持续性绞痛伴有阵发性加重,可能伴有腹胀、血便等表现。

    当出现肚子一阵阵绞痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、腹部X线等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是儿童出现肚子绞痛,家长更应引起重视,及时带孩子就医,避免延误病情。

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