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脑梗塞的症状有哪些

2025年12月09日 18:24:22
病情描述:

脑梗塞的症状有哪些

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    脑梗塞症状因梗塞部位、面积等不同而异,局灶性神经功能缺损症状有运动功能障碍致肢体无力活动不灵、感觉障碍现身体部位麻木刺痛、语言功能障碍现说话不流利或听不懂话、吞咽功能障碍现吞咽困难易呛咳等,全身症状有头痛、头晕、严重时出现意识障碍等,一旦有相关异常表现应高度警惕及时就医检查。

    脑梗塞的症状因梗塞发生的部位、面积大小等因素而有所不同,主要包括以下几方面:

    局灶性神经功能缺损症状

    运动功能障碍:常见的是一侧肢体(如上肢或下肢)无力或活动不灵,患者可能会出现持物掉落、行走时步态不稳等情况。例如,有的患者会发现自己拿东西时手突然使不上劲,或者走路时腿不听使唤,容易摔倒。这是因为脑部负责运动调控的区域受损,影响了对肢体运动的控制。在不同年龄层中,儿童脑梗塞相对少见,但一旦发生,运动功能障碍的表现也符合上述原理,只是需要更细致地观察儿童的日常活动情况来发现异常;对于老年患者,可能本身有一些基础疾病,运动功能障碍可能会被误认为是衰老相关的退变而被忽视,需要特别留意。

    感觉障碍:可表现为身体某一部位的感觉异常,如麻木、刺痛等。比如患者会感觉一侧面部、手部或脚部有麻木感,就像接触了不太敏感的物质一样。感觉障碍是由于脑部负责感觉传导的神经通路受损,导致对感觉信号的接收和传递出现问题。不同性别在脑梗塞发生感觉障碍时并无明显差异,但在评估时需要考虑不同性别的生活方式对症状察觉的影响,例如女性可能更关注自身身体的细微变化,而男性可能相对不太敏感。

    语言功能障碍:如果梗塞发生在语言中枢相关区域,患者可能出现说话不流利(表达性失语)、听不懂别人说话(感受性失语)或两者兼具的情况。例如,表达性失语的患者可能想表达某个意思,但词语难以连贯地说出来;感受性失语的患者则是能听到声音,但不理解其含义。语言功能障碍在有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群中可能更易发生,因为这些不良生活方式会增加脑血管疾病的风险,进而影响语言中枢。

    吞咽功能障碍:表现为吞咽困难,喝水或进食时容易呛咳。这是因为脑部控制吞咽动作的神经受损,导致吞咽反射不协调。对于儿童脑梗塞患者,吞咽功能障碍可能会影响营养摄入,需要特别关注其喂养情况;老年患者若存在吞咽功能障碍,容易引发吸入性肺炎等并发症,所以更要重视,在护理时要采取合适的进食方式,如调整食物质地等。

    全身症状

    头痛:部分患者会出现头痛症状,可能是隐痛、胀痛或剧烈疼痛等不同程度的疼痛。这是因为脑部血管病变后,颅内环境发生改变,刺激了痛觉敏感结构。头痛的程度和性质因人而异,一些有高血压病史的患者发生脑梗塞时,头痛可能会被误认为是血压波动引起的而被忽视,需要结合其他症状综合判断。

    头晕:患者常感觉头部昏沉、眩晕,可伴有恶心、呕吐等表现。头晕是由于脑部血液循环障碍,影响了平衡觉和空间觉的相关神经功能。在老年人群中,本身平衡功能就可能有所下降,脑梗塞引发的头晕可能会加重跌倒的风险,所以需要特别注意安全防护。

    意识障碍:严重的脑梗塞患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为大面积脑梗塞或脑干等重要部位梗塞,导致大脑的高级神经中枢功能严重受损。对于儿童脑梗塞患者,意识障碍相对少见,但一旦出现,病情往往较为危急,需要立即进行救治。

    总之,脑梗塞的症状多样,一旦出现上述相关异常表现,应高度警惕脑梗塞的可能,及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期诊断和治疗。

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