脑膜炎是什么引起问

脑膜炎可由细菌、病毒、真菌感染引起，也与颅脑外伤、免疫力低下、医源性因素等有关。细菌感染中肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、B族链球菌可分别在不同人群中引发脑膜炎；病毒感染的肠道病毒、单纯疱疹病毒可致病毒性脑膜炎；真菌感染的新型隐球菌易在特定人群引发脑膜炎；颅脑外伤、免疫力低下、医源性因素也会增加脑膜炎发病风险。

一、细菌感染引起

1.肺炎链球菌：是儿童和成人脑膜炎的常见致病菌之一。肺炎链球菌可通过呼吸道侵入人体，然后进入血液循环，最终到达脑膜引发炎症。例如，在一些免疫力较低的人群中，如老年人、儿童等，肺炎链球菌容易趁虚而入导致脑膜炎发生。有研究表明，肺炎链球菌感染引发的脑膜炎在儿科病例中较为多见，其会在脑膜部位引起一系列炎症反应，导致脑膜充血、水肿等病理改变。

2.脑膜炎奈瑟菌：是引起流行性脑脊髓膜炎的主要病原菌，主要通过飞沫传播。该菌感染人体后，会迅速繁殖并侵入血液，进而到达脑膜，引发化脓性脑膜炎。在人群密集的场所，如学校、军营等，脑膜炎奈瑟菌容易传播，儿童和青少年相对更容易感染发病，其发病急骤，病情进展快，如果不及时治疗，可能会危及生命。

3.B族链球菌：常见于新生儿脑膜炎。孕妇生殖道携带B族链球菌时，新生儿在通过产道时可能会被感染。B族链球菌感染新生儿后，可引起脑膜炎等严重疾病，对新生儿的健康威胁较大，因为新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对细菌的抵抗力较弱。

二、病毒感染引起

1.肠道病毒：是引起病毒性脑膜炎的常见病原体，如柯萨奇病毒、埃可病毒等。肠道病毒主要通过消化道传播，也可通过密切接触传播。儿童由于生活习惯等因素，相对更容易接触到肠道病毒而感染发病。肠道病毒感染后可侵犯脑膜，引发病毒性脑膜炎，一般病情相对细菌感染引起的脑膜炎要轻一些，但也需要及时治疗，多数患者经过治疗可以康复，但少数可能会有后遗症。

2.单纯疱疹病毒：单纯疱疹病毒1型可引起成人脑膜炎，单纯疱疹病毒2型可通过母婴传播导致新生儿脑膜炎。单纯疱疹病毒感染脑膜后，会在脑膜组织中复制，引起炎症反应，患者可能会出现头痛、发热、意识障碍等症状，病情严重程度不一，对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，感染单纯疱疹病毒后更容易引发脑膜炎且病情更易加重。

三、真菌感染引起

1.新型隐球菌：是常见的真菌性脑膜炎病原菌。新型隐球菌广泛存在于自然界中，如土壤、鸽粪等。人体主要通过吸入含有新型隐球菌的气溶胶而感染，然后真菌经血行播散至脑膜引发脑膜炎。艾滋病患者由于免疫力低下，是新型隐球菌脑膜炎的高危人群，这类患者一旦感染，病情往往较为隐匿且容易反复发作，治疗难度相对较大。

四、其他因素

1.颅脑外伤：当头部受到严重外伤时，如颅骨骨折等，细菌等病原体可通过破损的脑膜进入脑膜引发感染，导致脑膜炎。例如，车祸导致的头部外伤患者，若脑膜有破损，就有感染脑膜炎的风险，尤其是开放性颅脑外伤的患者，感染的几率更高。

2.免疫力低下：无论是先天性免疫缺陷还是后天获得性免疫低下，如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等疾病时，人体对病原体的抵御能力下降，更容易受到各种病原体的侵袭而引发脑膜炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统被严重破坏，合并脑膜炎的概率明显增加，且病情往往较为复杂，治疗效果也相对较差。

3.医源性因素：如进行腰椎穿刺等有创操作时，如果操作过程中消毒不严格，可能会将病原体带入脑膜引发感染；或者在神经外科手术后，由于手术创口等原因，也有可能导致病原体感染脑膜引起脑膜炎。