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哺乳期乳房里面疼是怎么回事

2025年12月09日 16:55:14
病情描述:

哺乳期乳房里面疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 邵彬
    邵彬副主任医师

    北京大学肿瘤医院 向他提问

    哺乳期乳房里面疼可能由乳汁淤积、乳腺炎(分非化脓性和化脓性)、乳腺导管扩张症、乳腺增生等原因引起,乳汁淤积因婴儿吸吮不足等致乳汁积聚,表现为乳房硬块胀痛等,可通过增加吸吮、热敷缓解;乳腺炎非化脓性因乳汁淤积合并细菌感染,有红肿低热等,化脓性由前者发展而来,有剧痛、脓肿等,需就医处理;乳腺导管扩张症病因不明,有疼痛肿块等需就医详查;乳腺增生因激素变化,有周期性或非周期性疼痛,需保持心情舒畅等观察。产妇应密切观察疼痛情况,异常及时就医,注意乳房清洁及哺乳习惯预防。

    一、乳汁淤积

    1.原因:哺乳期若婴儿吸吮不足、喂奶间隔过长或姿势不当等,可导致乳汁不能完全排空,乳汁在乳房内积聚,进而引起乳房疼痛。例如,有的产妇因乳头过小或凹陷,婴儿难以有效吸吮,就容易出现乳汁淤积情况。

    2.表现:乳房局部可触及硬块,皮肤温度可能稍有升高,伴有胀痛感,一般为单侧乳房发病。

    3.应对措施:增加婴儿吸吮次数,让婴儿充分吸吮患侧乳房;也可在喂奶前热敷乳房,促进乳汁排出,每次热敷15-20分钟左右,每天可热敷数次。同时,产妇要注意保持良好的心态,避免因疼痛焦虑而影响乳汁分泌。

    二、乳腺炎

    1.哺乳期乳腺炎(非化脓性)

    原因:多因乳汁淤积基础上合并细菌感染引起。产妇乳头破损或皲裂时,细菌易侵入乳房组织。比如产妇乳头有微小破损,婴儿吸吮时细菌就可能进入乳房引发炎症。

    表现:除了乳房疼痛外,还可出现乳房红肿,体温可有轻度升高,一般在38℃左右,伴有全身不适等症状。

    应对措施:继续让婴儿吸吮患侧乳房以排空乳汁,同时局部可继续热敷。若症状较轻,可通过增加哺乳次数等方式观察;若症状加重,应及时就医,医生可能会根据情况判断是否需要使用抗生素等治疗,但需权衡对哺乳的影响。

    2.哺乳期乳腺炎(化脓性)

    原因:多由非化脓性乳腺炎未及时控制,炎症进一步发展导致化脓。

    表现:乳房疼痛加剧,局部红肿明显,可触及波动感的脓肿,体温可明显升高,可达39℃以上,全身症状如寒战、乏力等较为明显。

    应对措施:这种情况需要及时就医,可能需要进行脓肿切开引流等处理,同时使用抗生素治疗,此时可能需要暂停患侧乳房哺乳,但要定时挤出乳汁,保持乳汁通畅,避免乳汁淤积加重炎症。

    三、乳腺导管扩张症

    1.原因:病因尚不十分明确,可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等有关。

    2.表现:乳房可出现疼痛、肿块等,疼痛程度不一,肿块可与皮肤粘连等,在哺乳期也可发病,表现为乳房内的不适或疼痛等症状。

    3.应对措施:需要就医进行详细检查,根据具体病情采取相应的治疗措施,如药物治疗或手术治疗等,医生会综合考虑哺乳情况等因素来制定合适的治疗方案。

    四、乳腺增生(哺乳期)

    1.原因:哺乳期体内激素水平变化可能导致乳腺增生相关的疼痛等表现。产妇在孕期及哺乳期,体内雌激素、孕激素等水平波动较大,可能引起乳腺组织的增生、复旧等变化,从而出现乳房疼痛。

    2.表现:乳房可出现周期性或非周期性的疼痛,疼痛程度因人而异,可伴有乳房内结节等表现。

    3.应对措施:一般以观察为主,注意保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等不良情绪。因为不良情绪可能会加重乳腺增生相关的疼痛症状。同时,要注意穿戴合适的胸罩,避免过紧的胸罩压迫乳房。

    哺乳期乳房里面疼的原因较多,产妇若出现乳房疼痛,应密切观察疼痛的性质、程度及伴随症状等情况,如有异常及时就医,以便明确病因并采取相应的处理措施。同时,产妇在哺乳期要注意保持乳房清洁,正确的哺乳姿势和习惯,预防乳房疼痛等情况的发生。

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