盗汗的症状有哪些问

盗汗指睡眠中出汗异常增多，按出汗时间分入睡即开始出汗和睡眠中特定时段出汗，按出汗部位分全身盗汗和局部盗汗，伴有发热、消瘦、乏力等不同伴随症状，不同人群表现有差异，儿童需注意生理性与病理性，女性更年期易因激素变化出现，长期熬夜劳累者易因身体疲劳等出现，有基础疾病者需考虑基础疾病影响。

盗汗是指在睡眠中出汗异常增多的现象，可从出汗时间、出汗部位、伴随症状等方面来体现不同情况的症状特点。

按出汗时间分类

夜间入睡时即开始出汗：部分人刚入睡不久，身体就开始不自觉出汗，汗液可浸湿衣物、被褥等。例如一些患有结核等疾病的患者，可能在入睡后很快就出现全身大量出汗的情况，这与结核杆菌感染后引起的机体免疫反应导致的神经功能紊乱有关，使得睡眠中交感神经过度兴奋，促使汗腺分泌增加。

睡眠中特定时间段出汗：有的是在深睡眠阶段出汗，也有的是在浅睡眠阶段出汗。一般深睡眠时人体代谢相对缓慢，但如果存在盗汗情况，深睡眠时也会出现汗液分泌增多。对于儿童来说，若存在维生素D缺乏性佝偻病，可能在夜间睡眠中特定时段出现盗汗，这是因为维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致神经肌肉兴奋性增高，从而引起睡眠中多汗。

按出汗部位分类

全身盗汗：表现为整个身体都出汗，汗液可遍及头部、颈部、背部、四肢等全身各个部位。一些严重的感染性疾病，如败血症，由于病原体在体内引发强烈的炎症反应，会导致机体体温调节紊乱，进而出现全身盗汗的症状。

局部盗汗：主要是身体某一个或几个部位出汗明显，比如仅头部出汗、仅胸部出汗、仅手脚心出汗等。以手脚心盗汗为例，一些内分泌失调的患者，如甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，交感神经兴奋，可能会出现手脚心局部盗汗的情况，这是因为甲状腺激素能加速机体氧化还原反应，增加产热，同时也影响神经系统的稳定性，导致局部汗腺分泌异常。

伴随症状

伴有发热：如果盗汗同时伴有发热，可能提示存在感染性疾病，如肺炎、肾盂肾炎等，也可能见于一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等。例如肺炎患者，肺部受到细菌等病原体感染后，机体的免疫细胞会被激活，产生炎症介质，这些介质会影响体温调节中枢，导致发热，同时也会引起盗汗，因为炎症反应会使身体的代谢和神经功能发生变化，促使出汗增多。

伴有消瘦：长期盗汗且伴有消瘦，要警惕结核病、恶性肿瘤等疾病。比如肺结核患者，除了盗汗外，由于结核杆菌在体内持续破坏组织，消耗机体能量，患者会出现体重逐渐下降、消瘦的情况；恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞无限增殖，消耗大量营养物质，加上肿瘤本身引起的机体代谢紊乱，也会出现盗汗并伴随消瘦的症状。

伴有乏力：盗汗伴有乏力，可见于多种慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等。以慢性肝炎为例，肝脏是人体重要的代谢器官，发生炎症后，肝脏的正常功能受到影响，机体的能量代谢、蛋白质代谢等都会出现紊乱，患者会感觉全身乏力，同时由于身体的应激反应等原因，可能出现盗汗现象。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群盗汗表现可能会有差异。儿童盗汗需注意是否为生理性因素，如儿童新陈代谢旺盛，若盖被过厚等也可能出现出汗，但一般为生理性盗汗，若为病理性盗汗则需关注是否有维生素缺乏、感染等情况；女性在更年期由于体内激素水平变化，也容易出现盗汗症状，这与更年期综合征导致的自主神经功能紊乱有关；长期熬夜、过度劳累等不良生活方式的人群，可能因身体疲劳、内分泌失调等出现盗汗；有基础疾病如糖尿病、心血管疾病等的患者，出现盗汗时需考虑基础疾病是否影响了自主神经功能或存在并发症等情况。