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近视怎么治疗

2025年12月09日 17:39:28
病情描述:

近视怎么治疗

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    近视矫正方式包括框架眼镜矫正,需根据不同年龄段选择;角膜接触镜矫正分软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP),RGP对控制近视进展有作用;屈光手术矫正有准分子激光手术和飞秒激光手术,各有原理和适用人群;药物治疗主要是低浓度阿托品滴眼液但需谨慎使用;视觉训练包括眼部肌肉训练和多焦点视觉训练,前者可缓解视疲劳,后者可干预近视发展且需专业指导。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的近视矫正方式。通过验光确定近视度数后,佩戴合适度数的框架眼镜能帮助清晰视物。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素。儿童处于生长发育阶段,应定期验光,及时更换合适度数的眼镜,以保证视物清晰,利于视觉发育;成年人则可根据自身需求和用眼习惯选择合适款式的框架眼镜。

    二、角膜接触镜矫正

    (一)软性接触镜

    软性接触镜分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期的类型。对于一些特殊职业或对外观有特殊需求的人群较为适用,但佩戴时需注意眼部卫生,严格按照佩戴和护理要求进行操作,避免引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要尤其注意遵循正确的佩戴和护理规范,因为其眼部还在发育中,不当佩戴可能影响眼部健康。

    (二)硬性透气性接触镜(RGP)

    RGP对控制近视进展有一定作用,尤其是对于近视度数增长较快的青少年。它通过特殊的材质和设计,能对角膜形态产生一定的重塑作用,延缓眼轴增长,从而控制近视发展。但验配需要较为严格的程序,要确保贴合眼部情况,佩戴过程中也需定期复查,监测眼部健康状况。

    三、屈光手术矫正

    (一)准分子激光手术

    1.原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。

    2.适用人群:一般年龄在18-50周岁之间,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群可考虑。但具体还需经过严格的术前检查,评估角膜厚度、角膜地形图等多项指标,以确定是否适合手术。对于有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等情况的人群不适合该手术。

    (二)飞秒激光手术

    1.原理:飞秒激光在近视手术中具有精度高的优势,分为全飞秒激光手术等不同术式。全飞秒激光手术是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。

    2.适用人群:同样需要满足年龄、近视度数稳定等基本条件,且术前检查各项指标符合要求。相比准分子激光手术,飞秒激光手术的创伤相对较小,恢复相对较快,但费用可能相对较高,具体选择需根据个人情况和医生建议。

    四、药物治疗

    目前对于近视的药物治疗,临床上主要是一些具有睫状肌麻痹作用的药物,如低浓度阿托品滴眼液,有一定延缓近视进展的作用,但使用需谨慎,因为可能会引起一些副作用,如瞳孔散大、调节力下降等,且不同个体对药物的反应可能不同,需要在医生的严格指导下使用,尤其对于儿童和青少年,要充分权衡利弊后再决定是否使用。

    五、视觉训练

    (一)眼部肌肉训练

    通过特定的视觉训练方法,如眼肌运动操等,锻炼眼部的调节肌肉,有助于缓解视疲劳,在一定程度上可能对近视的控制有辅助作用。对于长时间用眼的人群,包括学生、上班族等,定期进行适当的视觉训练可以放松眼部肌肉,改善眼部的调节功能。儿童进行视觉训练时,需要在专业人员的指导下进行,根据其年龄和眼部发育情况制定合适的训练方案。

    (二)多焦点视觉训练

    一些多焦点视觉训练设备或方法可以模拟不同距离的视物情况,帮助眼部适应不同的视觉需求,可能对近视的发展有一定的干预作用。但视觉训练的效果因人而异,需要长期坚持才能看到可能的效果,并且同样需要在专业人士的指导下进行,确保训练的科学性和安全性。

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