得了乳腺炎怎么办问

乳腺炎分早期、炎症进展期及不同人群情况处理。早期乳汁淤积要排空乳汁、局部热敷；炎症进展期要观察症状、就医评估，合并感染时遵医嘱用抗生素，脓肿形成需切开引流；哺乳期女性要注意哺乳姿势和乳头护理，非哺乳期女性要排查病因、定期检查。

一、乳腺炎的一般处理措施

（一）早期乳腺炎（乳汁淤积阶段）

1.排空乳汁

对于哺乳期女性，要频繁哺乳，每次哺乳尽量让婴儿将一侧乳房的乳汁吸空，也可借助吸奶器辅助排空乳汁。因为乳汁淤积是早期乳腺炎的重要诱因，及时排空乳汁能缓解乳房胀痛，阻止炎症进一步发展。例如，研究表明，每2-3小时哺乳或用吸奶器排空乳房一次，有助于减轻乳汁淤积导致的乳房局部炎症反应。

非哺乳期女性若出现类似情况，也需尽量促进乳汁排出（若有乳汁的话），但要注意方式方法。

2.局部热敷

可以用温热的毛巾热敷乳房，温度一般控制在40-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可热敷3-4次。热敷能促进乳房血液循环，缓解乳房的肿胀和疼痛。对于哺乳期女性，热敷后及时哺乳或排空乳汁效果更佳；非哺乳期女性热敷时同样要关注局部皮肤状况，避免烫伤。

（二）炎症进展期

1.观察症状变化

密切关注乳房局部症状，如红肿范围是否扩大、疼痛程度是否加重，同时留意全身症状，如是否出现发热、寒战等。如果炎症范围扩大，全身症状加重，需及时就医。例如，若乳房红肿范围在24小时内明显增大，或者体温超过38.5℃且持续不退，应尽快到医院就诊。

2.就医评估

及时前往医院乳腺外科或相关科室就诊，医生会进行详细的体格检查，可能还会安排血常规等检查，以评估炎症的严重程度。如果血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增高，提示有细菌感染的可能，可能需要进一步处理。

二、乳腺炎合并感染时的处理

（一）抗生素的使用（需医生判断）

当乳腺炎合并细菌感染时，医生会根据病情判断是否需要使用抗生素。一般来说，若明确有细菌感染，会选择对哺乳期女性相对安全的抗生素，如青霉素类等。但患者自身不要自行滥用抗生素，必须在医生的指导下使用。例如，对于哺乳期乳腺炎合并金黄色葡萄球菌感染的情况，医生会根据药敏试验等结果选择合适的抗生素。

（二）脓肿形成时的处理

若炎症进一步发展形成脓肿，可能需要进行脓肿切开引流术。这是一个小手术，医生会在局部麻醉下切开脓肿，排出脓液。术后要注意保持伤口清洁，定期换药，促进伤口愈合。对于哺乳期女性，术后仍需继续排空乳汁，同时按照医生要求进行伤口护理，避免感染加重或复发。

三、不同人群乳腺炎的特殊注意事项

（一）哺乳期女性

1.哺乳姿势

要注意正确的哺乳姿势，确保婴儿含接乳头和大部分乳晕，这样可以有效避免乳头损伤，减少乳汁淤积的发生。正确的哺乳姿势能让婴儿更好地吸吮乳汁，防止乳头皲裂，而乳头皲裂是导致哺乳期乳腺炎的常见原因之一。例如，婴儿含接时应将乳头和大部分乳晕含在口中，而不是仅仅含住乳头。

2.乳头护理

哺乳期女性要注意乳头的清洁，每次哺乳前后可用温水清洗乳头，但要避免使用刺激性强的清洁剂。同时，要保持乳头的干燥，防止乳头皮肤破损。如果乳头有轻微破损，可在哺乳后涂抹少量羊毛脂膏等保护乳头。

（二）非哺乳期女性

1.病因排查

非哺乳期女性患乳腺炎相对较少，但也需重视。要排查是否有其他病因，如乳腺导管扩张症、乳腺结核等。例如，乳腺导管扩张症可表现为乳晕周围肿块、乳头溢液等类似乳腺炎的症状，需要通过乳腺超声、钼靶等检查进行鉴别诊断。

2.定期检查

非哺乳期女性也应定期进行乳腺自我检查和体检，以便早期发现乳腺病变。一般建议每月进行一次乳腺自我检查，每年进行一次乳腺超声等检查，尤其是有乳腺疾病家族史或其他高危因素的人群。