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胃疼干呕是什么原因

2025年12月09日 17:10:17
病情描述:

胃疼干呕是什么原因

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胃疼、干呕可能由多种原因引起,包括胃部疾病(如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病)、其他消化系统疾病(如胆囊炎、肝炎)、全身性疾病(如妊娠、精神心理因素)等,不同疾病有不同发病特点及相关影响因素,不同年龄段人群患病情况各有差异。

    一、胃部疾病相关原因

    1.胃炎

    急性胃炎:多因食用刺激性食物、酗酒、药物刺激(如非甾体类抗炎药)等引起。例如,大量饮酒后,酒精会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿,甚至糜烂,从而出现胃疼、干呕的症状。不同年龄段人群均可发病,年轻人可能因社交活动中饮酒等生活方式因素更容易患病;老年人则可能因本身存在其他基础疾病,服用相关药物后更易诱发急性胃炎。

    慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是最常见的病因,约半数以上的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌感染。此外,长期不良的饮食习惯(如长期进食辛辣、高盐食物等)、自身免疫因素等也可引起。慢性胃炎在各年龄段均有发生,老年人由于胃肠功能减退等因素,发病率相对较高。患者常表现为间断性的胃疼,疼痛程度不一,同时可伴有干呕等症状。

    2.胃溃疡:主要是由于胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。胃溃疡患者的疼痛具有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,然后缓解,之后又可能重复发作。例如,进食后0.5-1小时开始出现上腹部疼痛,1-2小时后逐渐缓解。不同年龄段均可发病,其疼痛和干呕症状可能因个体差异以及病情严重程度有所不同,老年人患胃溃疡时,症状可能不典型,更需引起重视。

    二、其他消化系统疾病相关原因

    1.十二指肠溃疡:与胃溃疡类似,也与幽门螺杆菌感染关系密切,胃酸分泌过多也是重要因素。疼痛特点多为空腹痛,即空腹时疼痛明显,进食后缓解,常伴有反酸等症状,也可出现胃疼、干呕的情况。各年龄段均可发病,年轻人可能因生活节奏快、饮食不规律等因素增加患病风险。

    2.胃食管反流病:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症。主要是由于下食管括约肌功能障碍等原因导致。患者除了有烧心、反酸症状外,也可能出现胃疼、干呕,尤其在卧位、弯腰等姿势时容易诱发或加重症状。不同年龄段均有发病,肥胖人群、老年人等由于食管下括约肌功能相对较弱等因素,更易患胃食管反流病。

    三、全身性疾病相关原因

    1.肝胆疾病

    胆囊炎:多由胆囊结石梗阻胆囊管引起,也可由细菌感染等因素导致。急性胆囊炎发作时,患者右上腹会出现剧烈疼痛,疼痛可放射至右肩部,同时可伴有恶心、干呕等症状。各年龄段均可发病,肥胖、多次妊娠的女性等是胆囊炎的高发人群。老年人患胆囊炎时,症状可能不典型,容易被忽视。

    肝炎:多种原因可引起肝炎,如病毒性肝炎(甲肝、乙肝等)、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。肝炎患者由于肝功能受损,影响消化功能,可出现胃疼、干呕,同时常伴有乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜黄染)等症状。不同年龄段均可能患病,病毒性肝炎在儿童和青壮年中较为常见,药物性肝炎则可发生在任何用药人群中。

    四、其他可能原因

    1.妊娠相关:育龄期女性出现胃疼、干呕需考虑妊娠因素。怀孕早期,由于体内激素水平的变化,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)升高,可引起胃肠道功能紊乱,出现恶心、干呕,部分人可能伴有胃部不适疼痛。此时需结合月经史等进行判断,若月经推迟,可通过妊娠试验等明确是否怀孕。

    2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响胃肠道的正常功能,导致胃肠功能紊乱,出现胃疼、干呕等症状。这种情况在各个年龄段都可能发生,尤其是长期处于高压工作或生活环境中的人群,如学生、职场人士等。例如,考试压力大的学生可能会出现胃肠功能紊乱,表现为胃疼、干呕。

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