皮肤性红斑狼疮问

皮肤性红斑狼疮是系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤受累类型，或独立存在的皮肤疾病，分为急性皮肤型、亚急性皮肤型、慢性皮肤型三类。急性型表现为水肿性红斑、水疱，伴全身症状；亚急性型为环形/鳞屑性红斑，光敏感显著；慢性型以盘状红斑为主，可遗留瘢痕。诊断需结合典型皮肤表现（如盘状红斑的鳞屑性边缘隆起、亚急性型的“向日葵样”环形红斑）、实验室检查（抗核抗体阳性，抗Ro/SSA抗体与亚急性型相关）及皮肤活检（慢性型可见真皮淋巴细胞浸润）。治疗以严格防晒（SPF≥30广谱防晒霜）、外用糖皮质激素软膏为主，必要时系统使用羟氯喹、环磷酰胺等免疫抑制剂（需专科医生评估）。特殊人群管理：育龄女性孕前需风湿科评估狼疮活动度，避免妊娠加重病情；儿童患者优先非药物干预，避免强效激素影响发育；老年患者需监测肝肾功能，调整合并症用药。生活方式上需避免紫外线暴露、过度劳累，减少感染风险，定期复诊监测抗核抗体及补体水平。