肺癌早期的治疗问

肺癌早期治疗以手术切除为核心根治手段，Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌术后5年生存率可达60%-90%，肿瘤完整切除（R0切除）是关键前提，手术方式包括肺叶切除、楔形切除等，具体依据肿瘤位置与大小选择。术后是否需辅助治疗需结合病理分期与基因特征：肿瘤＞3cm、存在脉管侵犯或分化较差的患者，可考虑辅助化疗；若为EGFR突变等驱动基因突变阳性，靶向治疗可降低复发风险；小细胞肺癌早期需联合化疗以控制微转移。多学科协作模式通过胸外科、肿瘤科、放疗科等多学科会诊，综合评估肿瘤特征与患者耐受度，制定个体化方案。老年患者需术前优化心肺功能（如肺功能检查、心电图评估），合并高血压、糖尿病者应严格控制基础病；女性患者若存在EGFR突变，优先选择靶向治疗可提升疗效；儿童肺癌罕见，处理需避免化疗对生长发育的影响，优先手术干预并结合低剂量放疗。生活方式干预为基础保障：需持续戒烟、避免二手烟及粉尘暴露，增加鱼、蛋、奶制品等优质蛋白与维生素摄入，维持体重以降低营养不良风险，保障治疗耐受性。