新生儿眼睛有点黄是什么原因问
新生儿眼睛有点黄是什么原因
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新生儿眼睛发黄最常见原因为新生儿黄疸,分为生理性与病理性两类。生理性黄疸多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天自然消退,早产儿可延续至4周内,血清胆红素值通常<12.9mg/dl,无伴随症状。病理性黄疸表现为24小时内出现、胆红素值>15mg/dl、持续超2周或退而复现,需警惕。
母乳性黄疸属于病理性黄疸特殊类型,分为早发型(出生后1周内,与喂养不足、排便少有关)和晚发型(2周后,母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高,促进胆红素肠肝循环),停母乳24~48小时后黄疸可下降30%~50%,无其他异常时可继续母乳喂养。
胆道闭锁为严重先天性疾病,典型三联征包括进行性加重的皮肤巩膜黄染、灰白色大便、深茶色尿,若未在2个月内手术干预,90%患儿会在1岁内发生肝硬化,需尽早行肝功能、腹部超声及胆道造影确诊。
感染相关黄疸需警惕,如新生儿败血症、尿路感染等,多伴随发热或低体温、拒乳、嗜睡、体重增长缓慢,实验室检查可见白细胞异常、C反应蛋白升高,需及时抗感染治疗。
早产儿因血脑屏障发育不完善,黄疸易进展为核黄疸,需更密切监测胆红素值;有胆道闭锁家族史的新生儿出生后需关注大便颜色,若出现灰白色应立即就诊;母乳喂养的新生儿若黄疸持续超2周或伴随拒奶、嗜睡,建议排查母乳性黄疸或病理性因素。
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