肺结节病最好的治疗方法是问

肺结节病治疗方法依病情严重程度等综合考量，无症状且肺功能正常的Ⅰ期患者可观察等待；有症状或进展时用糖皮质激素；糖皮质激素无效等情况用免疫抑制剂；肺内有明显纤维性病变等情况可能需手术，各方法有不同特点及需注意事项。

糖皮质激素治疗：当患者出现症状，如咳嗽、呼吸困难等，或有进展趋势时，糖皮质激素是常用药物。它可以通过抑制免疫炎症反应来缓解症状。如泼尼松等，对于有症状的肺结节病患者，使用糖皮质激素能改善症状，不过需要注意其可能的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，在使用时要权衡利弊，尤其对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者需密切监测相关指标。

免疫抑制剂治疗：对于糖皮质激素治疗无效、不耐受或复发的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。免疫抑制剂通过抑制免疫系统来发挥作用，但也可能有骨髓抑制、肝损伤等副作用，用药过程中需定期监测血常规、肝功能等指标。比如一些研究表明，甲氨蝶呤对于部分难治性肺结节病患者有一定疗效，但要关注其对不同年龄患者（如老年患者肝肾功能可能相对较弱，需更谨慎评估用药）的影响。

手术治疗：当肺结节病导致肺内形成明显的纤维性病变、有局限性的肿块怀疑恶变等情况时，可能需要手术治疗。如肺叶切除术等，但手术有一定风险，对于老年患者或心肺功能较差的患者需严格评估手术耐受性。