什么样的人需要去做肺癌体检问

一、年龄与高危因素叠加：40岁以上人群若存在以下任一高危因素，应将肺癌筛查年龄提前至40岁：长期吸烟史（日均吸烟≥1支，持续≥20年）；职业/环境暴露史（接触石棉、氡气等）；家族肺癌史（一级亲属患病且发病年龄<50岁）；慢性肺部疾病史（COPD、肺纤维化）。国际肺癌研究协会数据显示，此类人群肺癌发病率较同年龄段无高危因素者高4倍。

二、长期吸烟史：吸烟持续≥20年（无论每日吸烟量），或日均吸烟≥20支且持续≥10年，或戒烟不足15年。《柳叶刀》研究表明，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的10-30倍，戒烟15年后风险降至接近非吸烟者水平，戒烟不足15年者需每年筛查。

三、职业/环境暴露史：长期（≥5年）接触IARC1类致癌物，如石棉、氡气（室内浓度≥4pCi/L）、砷化合物、铬酸盐等。世界卫生组织报告指出，此类暴露可使肺癌风险增加2-10倍，尤其联合暴露风险叠加。

四、家族肺癌史：一级亲属患肺癌且本人有早发性家族史（<50岁发病），或携带致癌基因突变（如BRCA1/2突变）。《自然·医学》研究显示，此类人群肺癌发病率较普通人群高3-5倍，建议40岁起每6-12个月筛查。

五、慢性肺部疾病史：患有COPD、特发性肺纤维化或既往肺结核病史。《欧洲呼吸杂志》研究表明，COPD患者肺癌风险是非吸烟者的10倍，建议每6-12个月行低剂量CT筛查。