肺癌的前兆问

肺癌的前兆表现因肿瘤位置、大小及生长阶段存在差异，常见早期信号包括持续刺激性干咳、痰中带血、不明原因体重下降、胸痛及呼吸困难等，部分高危人群（如长期吸烟者）可能症状隐匿，需提高警惕。

一、持续刺激性干咳：1.肿瘤刺激支气管黏膜引发持续性干咳，无痰或少量白痰，普通止咳药物效果不佳，持续超过2周未缓解；2.中心型肺癌因靠近大气道，刺激更明显，约60%肺癌患者以咳嗽为首发症状，尤其晨起或夜间加重。

二、痰中带血或咯血：1.多为血丝痰（鲜红色或暗红色），少数可出现少量咯血，提示肿瘤侵犯血管；2.需与肺结核、支气管扩张等良性疾病鉴别，及时通过胸部CT明确出血来源，肺癌患者中约15%以此为首发症状。

三、不明原因体重下降：1.6个月内体重下降超过5%，无刻意减重、饮食调整或运动习惯改变，伴随乏力、食欲减退；2.肿瘤代谢消耗机体能量、咳嗽导致进食量减少可能是诱因，约40%肺癌患者以此为首发症状。

四、胸痛或胸部不适：1.表现为胸部隐痛、钝痛，深呼吸或活动时加重，提示肿瘤侵犯胸膜或胸壁；2.若伴随肩部、背部牵涉痛，需排查纵隔淋巴结转移可能，约30%患者因胸痛就诊。

五、特殊人群预警：1.长期吸烟者（吸烟≥20年/年）、有肺癌家族史者，出现上述症状需提前3个月内完成胸部低剂量CT筛查；2.老年人（≥65岁）或女性患者，因症状隐匿更易延误诊断，建议尽早就医，尤其咳嗽、胸闷持续2周以上者。