急性阑尾炎有什么症状问

急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现，腹痛初始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括发热（早期37.5-38.5℃，炎症重或穿孔时更高）、乏力，且儿童、老年人在各症状上有不同表现特点。

初始表现：多数患者初始为上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。对于儿童而言，由于其神经系统发育特点，腹痛起始部位可能不太典型，但同样先表现为脐周或上腹部不适；而老年人痛觉敏感度降低，初始腹痛可能相对较轻。

转移过程：数小时后（一般6-8小时），腹痛转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的典型表现之一。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜，引起躯体神经定位痛。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。儿童急性阑尾炎时胃肠道症状相对更明显，呕吐出现较早；老年人由于胃肠功能相对较弱，恶心、呕吐症状可能相对不典型，但也可出现。

腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻，这可能与阑尾炎症刺激肠道有关；也有患者出现便秘，原因是阑尾炎症刺激直肠，反射性引起排便习惯改变。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，若阑尾穿孔形成腹膜炎，体温可高达39-40℃。儿童急性阑尾炎发热相对较常见，且体温上升较快；老年人由于机体抵抗力下降，发热可能不明显，但病情往往较重。

乏力：患者可感到全身乏力，这是由于炎症反应引起的全身代谢改变所致。