新生儿发烧原因问

新生儿发烧（腋温≥37.5℃或额温≥38℃）的常见原因分为感染性和非感染性两类，感染性因素以宫内感染和出生后感染为主，非感染性因素包括环境过热、脱水热、疫苗接种反应等，部分可能与捂热综合征相关。

一、感染性原因

1.宫内感染：母亲孕期感染（如巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等）通过胎盘传播，新生儿出生后1周内出现发热，常伴随黄疸、肝脾肿大、呼吸困难，需结合血培养、病毒学检测明确病原体。

2.出生后感染：①败血症（病原体经脐部、皮肤黏膜侵入，表现为嗜睡、拒奶、体温波动）；②肺炎（发热伴呼吸急促、呻吟、发绀）；③脐炎（脐部红肿渗液，需加强脐部护理）；④皮肤感染（如脓疱疮，表现为皮肤脓疱），此类感染常伴血常规CRP升高、白细胞异常。

二、非感染性原因

1.环境过热：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，包裹过厚或室温＞35℃时，散热困难致体温升高，减少衣物后1-2小时内可恢复正常，无其他全身症状。

2.脱水热：喂养不足（奶量摄入少、未及时补充水分）导致体液丢失，代谢率升高，表现为发热（腋温37.5-38.5℃）、尿量减少、口唇干燥，补充水分后体温下降，无感染指标异常。

3.疫苗接种反应：接种减毒活疫苗（如乙肝疫苗）后1-2天内可能出现短暂低热，体温＜38.5℃，无其他症状，无需特殊处理，观察即可。

三、其他少见原因

如捂热综合征（过度保暖+捂汗）导致高热、脱水、缺氧，需立即降温并就医；新生儿溶血病（血型不合溶血）继发感染时出现发热，需结合胆红素水平、溶血指标诊断。