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抢救药品中都包含哪些强心剂

2025年12月10日 14:11:15
病情描述:

抢救药品中都包含哪些强心剂

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    去乙酰毛花苷属快速起效强心苷类药物通过抑制心肌细胞膜钠-钾-ATP酶使细胞内钙浓度升高增强心肌收缩力用于急性或慢性心力衰竭加重时伴快速心室率的心房颤动/心房扑动等情况且治疗窗窄对老年人肝肾功能不全等特殊人群需密切监测血药浓度及电解质,米力农为磷酸二酯酶抑制剂通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ增加心肌细胞内环磷腺苷含量产生正性肌力和血管舒张作用用于洋地黄利尿剂血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的急慢性顽固性充血性心力衰竭抢救,有严重室性心律失常患者需慎用,老年人使用要关注肝肾功能因米力农主要经肾脏排泄肾功能不全者需调整剂量或密切观察不良反应。

    一、洋地黄类强心剂

    (一)去乙酰毛花苷

    属于快速起效的强心苷类药物,通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶,使细胞内钙浓度升高,增强心肌收缩力,临床上常用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时的抢救,适用于伴有快速心室率的心房颤动/心房扑动等情况,但需注意其治疗窗较窄,易出现毒性反应,对于老年人、肝肾功能不全者等特殊人群,使用时需密切监测血药浓度及电解质情况,因这类人群代谢和排泄能力可能下降,更易蓄积中毒。

    二、非洋地黄类正性肌力药

    (一)米力农

    为磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ,增加心肌细胞内环磷腺苷(cAMP)含量,产生正性肌力作用和血管舒张作用,可用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的急、慢性顽固性充血性心力衰竭的抢救。对于有严重室性心律失常的患者需慎用,而老年人使用时要关注其肝肾功能状态,因米力农主要经肾脏排泄,肾功能不全者可能影响药物代谢,需调整剂量或密切观察不良反应。

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