有机磷农药中毒的症状表现问
有机磷农药中毒的症状表现
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有机磷农药中毒症状因中毒途径(口服、皮肤接触、呼吸道吸入)、摄入量及个体差异(年龄、基础疾病等)存在差异,主要累及消化系统、神经系统、心血管系统及呼吸系统,核心表现为胆碱能神经功能亢进相关症状,严重时可致多器官功能衰竭。
一、胆碱能神经兴奋症状:
M样症状:瞳孔缩小(针尖样),流涎、大汗(全身湿冷),流涕,支气管分泌物增多(咳嗽、咳痰),恶心呕吐(呕吐物有大蒜味),腹痛、腹泻(水样便)。
N样症状:肌肉震颤(眼睑、四肢肌群),肌无力(行走困难),严重时呼吸肌麻痹(呼吸停止)。
二、呼吸系统症状:
早期胸闷、气促(呼吸频率>25次/分),随肺水肿进展出现粉红色泡沫痰(双肺满布湿啰音),血氧饱和度<90%,儿童及老年人易因低氧血症导致窒息。
三、心血管系统症状:
心动过速(100-150次/分)或过缓(窦房结抑制),血压先升高(血管收缩)后下降(心肌抑制),心电图可见ST段压低、T波倒置(心肌缺血),老年患者合并冠心病时易发生心梗。
四、特殊人群表现:
儿童:3岁以下患儿以高热(39℃以上)、抽搐为首发,24小时内呼吸衰竭(呼吸频率<10次/分),误吸呕吐物致吸入性肺炎。
老年人:症状隐匿,以乏力、意识模糊为主,合并肾功能不全(少尿、血肌酐升高),阿托品治疗后需监测尿潴留(前列腺增生者)。
孕妇:孕中晚期中毒致胎动减少(胎儿缺氧),流产率增加(子宫平滑肌抑制),30%重度中毒者出现早产。
五、局部接触症状:
皮肤接触部位(手、颈部)出现红斑、水疱,眼结膜充血(畏光流泪),鼻腔灼热感(呼吸道吸入时),皮肤吸收>30%体表面积可出现全身症状。
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